[간호학]백혈병(ALL)환자 간호 case/ 골수이식

소개글

ALL진단받고 골수이식 받은 환자에 대한 CASE REPORT입니다.

목차

[1] 기초 자료 수집
1. Phychiathic history
2. BMT 관련 자료
3. 임상 병리 검사
4. Consult
[2] 처치
[3] 간호진단 및 의미있는 자료 -NANDA 분류체계 적용

본문내용

[1] 기초 자료 수집

1. Phychiathic history

(1)개인적 자료
‧ 이름 : 박 O O ‧ 성별/나이: F/ 19세
‧ 종교 : 기독교 ‧ 직업 : 고등학교 휴학중
‧ Onset : 06. 04. 04 ‧ 입원일자 : 2006. 10. 12
‧ 정보 제공자 : 환자 본인 및 보호자
‧ 습관 : 술(-) 담배(-) 약물 알러지 : tridol
‧ 신체사정 : wt/ 56.0kg Ht/ 158.0 cm B.p/130/80 P/112회 Temp/37

(2) chief complane on admission(2006.04)
pleuritic chest pain지속되어 evaluation 상 R/O acute leukemia로 F/E위해 adm
pleural effusion 있어 pleural tap시행하였고 tap상 leukemic cell (+)
BM Bx.상 ALL 진단 되어 induction Ctx. start함

(3) Family History


(4) Present Illness

‧ Past history
▶ 2006. 04. 04
pleuritic chest pain지속되어 evaluation 상 R/O acute leukemia로 F/E위해 adm
pleural effusion 있어 pleural tap시행하였고 tap상 leukemic cell (+)
BM Bx.상 ALL 진단/ induction Ctx. start함 :2006.4.12~25 ID [mCVAD] 시행함
chemo후 chest PA F/U 상 pleural effusion 소실
nadir state에서 fever(+) WVCM1V, MPNV, ITZA 사용(focus : oral mucositis ) fever subside되고 nadir에서 회복 됨
환자 nadir에서 회복된 후에도 abdominal discomfort, pain있어
TMDA사용 후 anaphylactic shock ( BP<50 SaO2<70 )develope되어
H-SMV, antihistamine 사용 함
medication & fluid therapy후 stable, nadir에서 회복되어 F/U BM Bx.시행
F/U BM Bx : cell 10% leukemic cell (-) = check되어 D/C

참고 자료

성인간호학, 비판적사고와 간호진단