[모성간호학]모성간호학> 자간전증

소개글

자간전증의 대표적인 환자의 case 자료입니다.

목차

A. 간호사정

❏ 자료수집


❏ 간호문제

❏ 간호진단
#1. 자간전증에 의한 조직관류의 장애
#2. 고혈압 관련된 두통
#3. 조직 관류 장애와 관련된 시야흐림
#4. 임신성 고혈압과 관련된 안위변화
#5. 질병과 관련된 체중증가
#6. 퇴원 후 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

2. Family History
1) Family Component(동거가족)
남편: 박00
아들: 박00

2) Medical-Surgical History
아버지: DM
STD × Hpertension ×
Congenital anomalies ×
Hereditary disease ×

3) Obstetrical History
G: 2 P: 1 L: 1 D: 0 A: 1



3. Past History
1) Medical-Surgical History
Gyn.disease x STD × DM × Hpertension × Epilepsy×
Psychiatric disorder× Rubella × Viral disease× Phlebitis ×
Heart disease × Endocrine disease× Lung disease × Renal disease×
임신 6개월부터 철분제 투여
수술경험 없음

2) Allergy
약(-) 음식(-)


4. Previous
1) Menstrual History
Menarche(초경): 중1
Interval(간격): 30일(규칙적)
Duration(지속기간): 5일
Amount(양): 중간정도
증상: 가끔씩 배와 허리가 아프다고 함

2) Family Planning
2명의 자녀를 계획하고 있으며 한번의 유산을 거쳐 2번째 아이 임신 중

3) G(임신) 2 P(출산횟수) 1(M) L(살아있는 아이 수) 1 D(죽은 아이) 0 A(유산) 1
nunber of pregnancy
Duration of
Gestation
Duratrion of Labor
Type of
Delivery
Complication
Newborn
Remarks
sex
wt
feeding
2
35주 1일
5년
자연분만
NVD
M
3.4kg
모유



① 과거 임신 중 문제점은 없었는가? 없음

② 과거 산욕 기간 중 문제점은 없었는가? 오심, 구토

③ 신생아에게 문제점은 없었는가? 없음

④ 유산, 제왕절개, 기계분만, 경련이 있다면 이유는 무엇인가? 없음

참고 자료

없음