[간호학] 신생아실 실습 - SGA 및 tubal feeding(경관영양)

소개글

신생아실 실습을 하면서 공부했던 내용입니다.
case는 SGA에 관한 것이었구요
tubal feeding에 관한 내용도 포함되어 있습니다^^
많이 참고하시길 바랍니다~~

목차

-서론
-간호사정 및 과정
-문헌고찰
-결론

본문내용

★ SGA (small for gestational age) : 재태기간에 비해 작은 아이
= SFD (small for date) 부당경량아
= IDGR (intra-uterine growth retardation) 자궁내 발육지체

임신연령에 해당하는 체중곡선에서 10 percentile미만인 경우로, 체중이 2500g 이하로 태어난 모든 저체중아의 2/3정도가 미숙아이며 나머지 1/3정도는 부당경량아(SGA)이다. 이러한 아기들은 또한 자궁내 발육지연이라고도 하는데 이것의 임상적 양상은 초기발현 시기, 기간. 심각도와 연관되어 있다. 자궁내 발육지연의 한 형태는 비대칭적 또는 저영양성 발육지연으로서 신생아의 신장과 두위는 정상범위안에 있지만 체중만 비정상인 경우이다. 출생시 이런 아기는 마르고 쇠약해 보인다. 피하조직이 적기 때문에, 피부가 느슨하고 종종 껍질이 벗겨져 있거나 태변이 착색되어 있다. 이런 유형의 발육지연은 임신말기에 발생한다. 그 원인은 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 심장과 신장질환이다. 이런 신생아는 종종 출생시 호흡곤란을 보이며 빠르게 저산소증과 산성증에 빠지게 된다. 그러므로 이들은 소생술이 필요하다. 특히 태변을 흡입한 경우에는 호흡곤란증을 악화시킨다.
* 임상증상
가장 많이 볼수 있는 SGA는 일반적으로 신장은 많이 말라있고, 피부는 건조, 박리되며, 손톱이 길다. 신체적 외관 및 행동인 출생시 체중이 아니라 임신월령에 상응된다. 상태가 나쁘지 않는 한 포유는 양호하며 보다 많은 에너지 섭취가 필요하다. 생리적 체중감소는 근소하며 충분한 영양을 섭취하면 체중은 급속히 증가된다. glycogen의 축적이 적기 때문에 생후 2~3일간은 저혈당의 위험성이 있다. 피하지방이 없기 때문에 저체온이 될 수도 있다.

참고 자료

임상에서의 소아의 영양(대한소아과학회)
소아과진료(고려의학)
소아의 수액요법(고려의학)
아동간호학(현문사)
아동간호학(수문사)