[간호학]신경과(NU) case-study 허혈성 뇌졸중(ischemic CVA)

소개글

신경과 병동을 실습하면서 허혈성 뇌졸중(중풍) 환자를 대상으로 한 자세하고 합리적인 case study입니다

목차

간호력
질병에 대한 기술
대상자의 간호과정
투약
특수치료
진단검사결과
참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 김○○ 병실(Ward) :154-33
나이(Age) : 55세 성(Sex) : M
신체계측 : 키-158cm 몸무게-64.0kg
입원일시(Date of Admission) : 2006/02/05
진단명(Medical Diagnosis) : multiple infarction
결혼여부(Marital Status) : 기혼 교육정도(Educational Background) : 고졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2006/02/09~2006/02/10

질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process)) :
-C/C: dysarthria
Rt. side weakness
aphasia
-on set: 내원 1일전(2006년 2월4일 오후)
- 내원 1일전 오후 6시쯤 가족들과 여행 중 고속도로 휴게소에서 떡 먹고 체한 것 같다고 하며 화장실을 갔으나 얼마 후 토한 채 쓰러져 있는 채로 발견되어 인근에 있던 전주 예수병원 응급실로 후송되어 2시간 만에 의식이 돌아왔으나, aphasia와 dysarthria, Rt. side weakness 보이며 brain CT perfusion 상 Lt. MCA superior division에 perfusion 감소 소견 있다고 보고 Lt. MCA infarction 의심아래 on set 1시간 만에 IV-tPA 58mg(0.9mg/kg) 들어감
이후 보호자 본원 치료 원하여 ER 방문

-PHx: HTN(4-5년전 진단 ☞ regular medication well controlled)
B형간염

-질병관련요인: ① HTN(+) ② cardiac disease ( 지난 1월 삼성병원에서 실시한 건강검진에서 심장에 이상이 있다고 들었다 함)

참고 자료

1.성인간호학 하-2,서문자외, 수문사
2.핵심 병리학, 송계용 외, 고려의학
3.중환자 간호 메뉴얼, 임상간호사회 중환자간호분야회, 군자출판사
4.간호중재분류, 염영희 외, 현문사
5.임상간호의 핵심, 송미숙 외, 한우리
6.약리학, 박선섭 외, 정문각
7.기본간호학, 강규숙 외, 신광출판사
8.심장학, 서울대학교 의과대학 편, 서울대학교출판부