[기본간호]심근경색증(myocardial infarction) 환자간호사례연구

소개글

-응급실에서 케이스한 심근경색증 간호사례입니다.
-간호과정시 환자분류도구표와 낙상위험사정도구를 객관적자료로 제시하여 좋은 점수를 받은 케이스 입니다.
-짜집기하지 않고 문헌을 찾아가며 직접한 높은 완성도의 레포트입니다.
-그림과 심전도 또한 직접스캔하여 작성한것입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
1) 정상해부 및 생리
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단법
5) 치료법
7) 예후
3. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정
4. 결론

본문내용

1. 서론
<<심근경색증 케이스 스터디>>
- 급성 심근경색은 심근으로의 혈류가 차단되거나 감소하여 심근의 괴사가 발생하는 질환이다. 급성 심근경색은 급사를 유발하는 가장 중요한 질환으로서 조기 진단과 조기 치료가 환자의 생존을 좌우하는 경우가 많다. 급성 심근경색의 초기 치료에서 가장 중요한 것은 폐쇄된 관상동맥을 빠른 시간 내에 재관류시키는 것과 심근경색에 의한 초기 합병증(특히 심실세동)을 예방하고, 심실세동이 발생하면 즉시 제세동을 시행하여 급사의 위험으로부터 환자를 지켜주는 것이다. 응급실에서의 환자평가, 중증도 분류, 혈전용해제 투여결정이 그 위험으로부터 환자를 지키는 매우 중요한 일이기 때문에 공부를 할 필요가 있다고 생각한다.

2. 문헌고찰
1. 정상해부 및 생리
- 심장은 신체의 각 부위로 혈액을 수송하고 혈액량을 조절하여 각 기관으로 보내는 작용을 한다. 심장으로부터 나온 혈액이 동맥을 지나 모세혈관을 거쳐 정맥을 통해 다시 심장으로 들어오면 한 순환이 끝나게 된다. 이와같이 심장은 한개의 펌프와 같은 기능을 갖고 있으며 건강한 성인에 있어서 심장은 1분 동안에 약 5리터의 혈액을 방출한다.
✔ 심장의 위치
- 심장은 근육으로 구성되어 있으나 속이 비어있는 장기이며 무게는 약 250~300gm이다. 심장은 양쪽 폐 사이의 공간에 위치하며, 정중선상에서 볼 때 2/3가 좌측으로 치우쳐 있고 횡격막 위에 얹혀져 있다. 심장의 경계는 위쪽은 제2늑연골, 오른쪽은 흉골의 약간 오른편, 왼쪽은 제3~5늑연골까지 걸쳐있다.
✔ 심장의 구조
- 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 나누어 진다. 이는 다시 심방과 심실로 나위어져 위쪽인 심방에 혈액이 모이고 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보내진다. 정맥혈은 우심방으로 들어와서 삼첨판이 열릴 때 우심실로 들어가고, 우심실에서 폐동맥으로 통해 폐로 들어간다. 폐에서 산화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.
① 우심방 : 우심방은 얇은 벽으로 된 구조이며, 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다. 정맥혈은 상·하대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 우심방으로 돌아온다. 관상순환을 마친 정맥혈은 우심방으로 되돌아가기 전에 대부분 관상정맥동을 거친다. 혈액은 우심실이 수축하는 동안 일시적으로 우심방에 모인다. 심실의 이완기(이 기간에 심실에 혈액이 채워짐)동안 우심방으로 되돌아온 정맥혈의 약 70~80%가 중력에 의해 삼첨판을 통해 우심실로 흘러들어간다. 나머지 20~30%의 혈액은 심방이 수축할 때 심실로 들어간다. 이 나머지 정맥혈을 심실로 힘차게 내려보내는 것을 심방수축(atrial kick)이라 한다.

참고 자료

김순자 외 9명(2001). 기본간호학 上. 수문사.
김순자 외 9명(2001). 기본간호학 下. 수문사.
고성희 외 3명(2001). 간호과정의 이해. 현문사.
전시자 외 9명(2005). 성인간호학 上. 현문사.
강병철(2004). 질환·증상별 치료와 간호지침. 한우리.
이강이 외 3명(2002). 인체생리학. 현문사.
송미순 외 4명(1995). 진단적 검사와 간호. 현문사.
백미례 신동민 이인수(2004). 노인응급처치. 청동거울.