[성인 간호학]COPD환자 사례연구

소개글

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도움이 되었으면 좋겠네요..

목차

1)질병에 대한 기술
(1)병인론
(2)임상증상
(3)치료

2)간호력

3)대상자 간호과정
(1)간호사정
(2)간호과정

4)투약

5)특수치료

6)진단적 검사

7)참고문헌

본문내용

1) 질병에 대한 기술
(1)병인론
→ COPD환자의 특성
● 점액 다량 분비, 기도내 만성 감염, 자극, 과민성→국소적 충혈→점액선의 비대→기관지의 점액 생산 요소의 수와 크기 증가→염증과 부종→기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨
● 종말 세기관지 원위부 공간의 크기 증가와 폐포벽의 상실 및 페의 탄력성 반동 소실
→ 기도 역동학의 장애가 나타남
→ COPD의 병인
● 흡연, 대기오염, 직업적 노출
● 알레르기, 자가면역, 감염
● 유전적 소인, 노화
● Alpha₁-antitrypsin 결핍이 유전적으로 폐기종과 간질환의 원인이 됨
(2) 임상증상
→ 만성기관지염 : 잠행적이고 서서히 진행된다.
● 연속적으로 2년동안 객담 배출을 동반하는 기침이 3개월간 지속된다.
● 점도가 짙은 겔 모양의 객담이나 다른 감염이 있는 동안 많은 양의 객담이 배출된다.
● 질병이 진행됨에 따라 천명음과 호흡곤란이 나타난다.
→ 폐기종 : 발생은 점차적이며 지속적으로 진행된다.
● 호흡곤란, 운동 내구성의 감소
● 기침은 호흡기계 감염을 제외하고 최소한으로 나타난다.
● 객담 배출은 경하다.
● 흉부의 전후경이 증가한다 - 술통 모양의 흉부
(3) 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
COPD가 있는 노인환자는 흔히 심부전증을 동반하는 경우가 많으며 이때 치료목적으로 사용하는 이뇨제와 뇌의 기질적 변화에 따른 갈증현상(thirst mechanism)의 장애 등에 의해서 체내의 수분이 부족한 상태에 놓여 있는 경우가 많기 때문에 호흡기도는 건조하고 분비물은 농축되기 쉽다. 따라서 노인환자에서는 COPD와 심부전증의 균형있는 치료가 바람직하며 말초의 부종이 없는 한 이뇨제는 사용하지 않는 것이 좋다. 일반적으로 물은 하루에 3,000 ml 정도 마시도록 권장하고 있으며 이뇨제의 사용으로 저칼륨혈증과 감산증성(hypochloremic) 대사성 알카리증이 초래될 수 있고 또한 심부정맥이 나타날 수도 있으므로 전해질은 균형있게 유지되어야 한다.

참고 자료

http://www.druginfo.co.kr/
http://kshp.or.kr/
성인간호학 상/하 <수문사>
최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ/Ⅱ <현문사>
간추린 병리학 <정문각>
진단적 검사와 간호 <현문사>