[모성간호]분만실 자연분만 (NVD) 케이스 간호과정

소개글

분만실 자연분만 케이스에대해 매우 상세하게 기록되어있습니다.
일단 서론부분에 연구필요성과 문헌고찰이 있고요
본론의 간호사정부분을 매우 충실히 하였습니다.
틀에 맞게 산모정보, 태반정도, 시간에 따른 아두하강정도, 분만과정,
아프가점수, 산모의 혈액검사 등등 검사에 따른 검사적의의까지도
상세히 기록되어있으며 사용약물에 따른 약리작용 부작용등등도 있습니다.
간호과정또한 5가지로 농축하여잡았습니다.
교수님께서 비슷한말이 중복되어 비슷한의미를 지닌 많은 간호진단보다는
꼭 필요한것만 잡으라기에 필요한 진단을 잡았고 A+ 받았습니다.
좋은 참고자료가 되실것입니다.

목차

<서론>
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰

<본론>
1. 간호사정
⑴General Data
⑵Prenatal Data
⑶Labor Data on admission
⑷Labor Data Record
⑸LENGTH OF LABOR
⑹Delivery data
⑺Lab Data
⑻Medication
2. 간호문제
3. 간호과정

<결론>
결론 및 느낀점
참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
1. 분만 과정의 단계
1) 분만 제 1기
⑴진통의 빈도는 낮고 통증의 강도는 작지만 점차 빈도가 증가하고 강도는 커진다. 초산부의 경우 제 1기는 평균 8시간 이며 경산부는 5시간이며 이 시기에 자궁경관의 개대와 소실이 일어난다.
⑵이 시기에는 NST로 태아심음과 자궁 수축 정도를 측정하는데 태아심음은 120~160 사이가 정상이다. 크게 잠재기와 활성기로 나뉘는데 잠재기는 준비기간으로 0~4cm개대되며 마취제와 진정진통제로 연장이 가능하지만 활성기에는 영향을 받지 않는다. 활성기는 개대가속기(4~5cm) 최대 개대기(5~9cm) 개대감속기로(8~10cm) 나뉘며 개대 감속기에 선진부의 하강이 일어난다.
⑶또한 제 1기에는 주기적으로 질내진을 실시한다.
①경관소실: 정상 경관은 2cm이며 완전히 닫혀있으면 0%, 완전소실시 100%로 표시하며1cm 소실 시에는 50%로 표시한다.
②경관개대: 경관은 완전히 개대되었을 때 지름 10cm의 원이 된다.
③선진부 하강정도: 좌골극 높이까지 내려왔을때를 0으로 보고 골반입구는 -3, 골반출구의 높이는 +3으로 보며 각각을 3등분 하여 -3,-2,-1,0,+1,+2,+3으로 나타낸다.
④양막파수여부 검사: 미끈한 수액이 유출되며 질경을 삽입하고 양수유출을 확인한다.

5. LENGTH OF LABOR
- first stage of labor
start time: 2006. 07. 09. pm 2:00
end time : 2006. 07. 10 pm 3:00
>> 13시간
-Second stage of labor
start time : 2006. 07. 10 pm 3:01
end time : 2006. 07. 10 pm 3:31
>>30분
-Third stage of labor
start time : 2006. 07. 10 pm 3:32
end time : 2006. 07. 10 pm 3:34
>>2분
-Total lengh of labor
start time : 2006. 07. 09. pm 2:00
end time : 2006. 07. 10. pm 3:34
>>총 13시간 32분

6. Delivery data
date & time of delivery : 2006. 07. 10. PM 03:31
date & time of placenta delivery : 2006. 07. 10. PM 03:42

A. Infant
sex: 여자 wt: 3130g
complications/abnormalities : 없음

<문헌고찰부분과 간호사정부분 중간부분입니다>

참고 자료

여성건강 간호학 1, 여성건강간호교과연구회 ,수문사 , 2003
여성건강 간호학 2, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2003
최신임상메뉴얼 2, 현문사, 2004
Women Health Nursing, 퍼시픽 출판사, 학술 편찬부, 2006
모성 . 여성간호학2, 유은광 외, 현문사, 2005