[간호학]위관 영양

소개글

위관영양에 대한 전반적인 설명입니다.
삽입목적부터 튜브의 종류, 삽입, 영양하는 방법, 영양액, 주의방법까지 위관영양에 대한 상황은 모두 다뤘습니다.

목차

1. 위장관 삽입의 목적
2. 튜브의 종류
1) 크기
2) 삽입되는 부위나 튜브 끝이 위치하는 장기에 따라
-① 구위관
-② 비위관
-③ 비장관
-④ 위장루
3. 비위관 삽입
① 환자 준비
② 환자의 비강조직 사정, 검사하여 손상여부 파악
③ 튜브가 고무제품인 경우
④ 비위관의 길이 결정
⑤ 비위관 삽입
⑥ 비위관의 위치 확인
4. 비위관 영양
5. 주의사항
①비위관의 취급
②영양액의 취급
③ 흡인의 예방 (역류방지)

본문내용

② 환자의 비강조직 사정, 검사하여 손상여부 파악
③ 튜브가 고무제품인 경우 15~20분간 얼음물을 담가 빳빳하게 하여 삽입 용이하게 함
④ 비위관의 길이 결정 : 코끝 + 귀볼 +검상돌기 +5㎝ (보통 45~55㎝)
십이지장이나 공장인 경우 20~30㎝ 추가
⑤ 비위관 삽입
ㆍ관의 끝부분 약 15~20㎝에 수용성 윤활제 바른후 상인두 후방으로 삽입
ㆍ처음 삽입시 체위는 목을 뒤로 젖힌 채 좌위를 취하도록 함
ㆍ인두를 지날 때 고개를 약간 앞으로 숙이면 기도가 좁아지고 식도가 넓어져 삽입이 용이
⑥ 비위관의 위치 확인
ㆍ위장관 분비물 흡인 : 10~20㎖ 흡인→pH측정(위액은 산성, 늑막액은 염기성)
ㆍ10~20㏄ 공기 주입하고 청진
ㆍ튜브 끝을 물속에 담구어 봄 : bubbling
ㆍ환자가 말을 해보도록 하고 기침이나 질식 관찰
⑦ 반창고로 고정 : 관 끝 마개 사용 또는 관끝을 꺾어 위 내용물이 흐르지 않도록
⑧ 정돈 및 기록 :삽입기간, 흡인량, 농도, 검사물 체취, 환자의 반응 등

4. 비위관 영양
① 손을 씻고 준비된 것(처방된 유동식 또는 영양액, 50㏄ syringe, 수건, 휴지)를 가지고 침상에 가져간 후 feeding의 필요성 및 방법 설명
② (Semi) Fowler`s position 유지 - contraindication : EVD 시행 환자, BP 낮은 사람 등
③ 음식물을 주기 전에 삽입된 튜브의 위치를 확인

참고 자료

중환자실 간호, 기본간호학, 딸기책