[성인간호]중환자실case - flail chest 환자에 대한 사례연구

소개글

교통사고 환자의 중환자실 케이스입니다~
많은 도움 되시길 바랍니다..

목차

Ⅰ. 서론
1. 일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 대상자의 상황
4. 약물

Ⅱ. 본론
간호과정
진단 1, 2, 3, 4

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 일반적 정보
이름 : 박OO 나이 : 63세 성별 : M
종교 : 무 직업 : 운수업, 전직경찰 정보제공자 : 아들
응급실 입원일 : 2005년 1월 11일 오전 6시 45분
중환자실 입원일 : 2005년 1월 11일 오후 9시 20분
진단명 : Bladder rupture, Flail chest(Mul. rib Fx. Lt 4-12)
수술명 : Repair bladder rupture(1월 11일)
Ext. fixation & decortication(1월 21일)

2. 입원과 관련된 정보
입원경로 : 응급실 입원방법 : 눕는차
입원시 활력증상 : 37.5℃- 123회 - ∮16회 - 150/90mmHg
입원동기 : 1월 11일 아침 6시경 성동교 지나서 주유소 앞 횡단보도에서 1.5t 포터에 부딪혀
일어난 사고(Pedestrian TA)로 119타고 ER통해 URO op후 ICU 오심
주증상 : Multiple rib fx. Lung confusion, Scalp laceration, Pelvic bone fx.
R/O spleen rupture, Lt. Scaplar Fx.
과거병력 : 고혈압, 당뇨(한달전에 진단) 수술력 : 없음
알레르기 : 없음 최근투약상태 : HTN, DM 약물


3. 대상자의 상황
1) 입원당시 상황(1월 11일)
본 Pt는 당일 새벽 6시 15분경에 Pedestrian TA로 ER을 통해 입원한 후 주증상 중 bladder rupture 때문에 Repair bladder rupture 수술을 하시고 오후 9시 20분경에 ICU로 입원을 하셨다. 수술 후 penrose drain 2개를 방광에 insertion하신 상태이고 multiple Fx. 때문에 폐의 손상을 입으면서 스스로의 호흡이 곤란해서 ventilator를 하신 상태이며 의식상태는 기면상태이셨다. (입원 당시 상황은 실제로 보지 못해 대충의 상황으로 정리함)

참고 자료

없음