[아동 간호]성인과 아동의 기관지 절개술

소개글

기관내 절개술과 삽관에 관한 내용입니다.

목차

1. 기관내 삽관술
2.아동의 기관내 삽관과 성인 삽관과의 차이

본문내용

1. 기관내 삽관술
1)정의: 기관내 삽관은 상기도 폐쇄를 우회하고 기관까지 공기가 자유롭게 유입되도록 하는 방식이다.
2)기관내 튜브는 아동이 쉽게 제거해 버릴수 있기 때문에 항상 안전한지 주의 깊게 관찰해야 한다.
3)삽관튜브는 부종과 국소자극의 원인이 되므고 영구적으로 남기지 않는다.
4)삽관환아는 말을 할 수 없으므로 글을 안다면 효과적인 의사소통을 위해 펜과 종이를 준비해 둔다.
5)Capnometer는 흡기시나 호기시에 CO2양을 측정하는 기구로 호기시에 CO2퍼센트를 측정하여 동맹의 PaCO2를 평가한다.(ABGA에 필요한 반복적인 동맥천자를 감소시켜준다.)
6)기구: 후두경, 블레이드, 설압자, 구강인도기도, 스타일렛, 기관내 튜브, 테이프, 주사기

2.아동의 기관내 삽관과 성인 삽관과의 차이
1)아동
(1)아동의 기관내 삽관시 주의점
①아동의 기도는 성인보다 해부학적으로 작다는 점을 중시해서 기관내 삽관시 이를 적용해야 한다. 성인의 경우 거칠게 기관내 삽관을 한 경우 기도내 외상을 유발할 정도에 그친다면, 아동의 경우는 기도 벽에 1mm의 부종을 초래한다.
②영아의 기관은 매우 짧아서 흔히 튜브가 기관지로 잘 집입하곤 한다.
③아동은 성인과 비교해 볼 때 다른 기도내 구조에 비하여 혀가 크기 때문에 구강내 빈 공간이 적다. 또한 성문은 성인은 C4-C5사이에 위치하는 반면 영아는 C3-C4사이에 위치하므로 후두경의 곡선형 날개 끝을 삽입하는 경우 후두개가 성대위로 밀려나서 관찰하기 어려워진다.
④성인 기도의 직경이 약 8mm정도라고 할 때 성인의 경우 기도부종이 발생하면 약 25%정도 기도 직경이 감소한다. 그러나 아동의 경우 기도가 작기 때문에 이 정도의 부종이 생기면 기도가 2/3이상 좁아진다.

참고 자료

없음