기관내삽관간호

목차

1. 기관내 삽관
1) 기관내 삽관의 정의
2) 적응증
3) Tracheostomy(기관절개술)

2. 기관내삽관환자의 간호
1) 커프의 적당한 압력 유지하기
2) cuff의 팽창(최소누출방법)
3) cuff의 수축
4) Dressing
5) Suction
6) 내관교환
7) 내관세척

3. 기관내삽관제거 후 간호
1) decannulation : cover test
2) 기관절개관의 중단 시 간호
3) 기관절개관 제거 후 드레싱

본문내용

Ⅰ기관내 삽관
● 기관내 삽관의 정의
- 환자의 입이나 코를 통하여 기관삽관 튜브를 삽입하여, 성대사이의 후두를 통해서 기관에 삽입되는 방법
- 가장 확실한 기도유지 방법
- 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급소생대책

● 적응증
① 부종, 외상, 종양, 출혈로 인한 이차적인 상기도 폐쇄
② 무호흡
③ 분비물 제거가 비효율적인 경우
④ 흡인의 위험이 높은 경우
⑤ 호흡 부전(respiratory distress)
⑥ 기계적 환기가 요구되는 경우
⑦ 전신마취를 요하는 경우

● Tracheostomy(기관절개술)
☞체위
눕힌 자세에서, 목을 굽히고(경부척추), 머리는 젖힌다(환추후두관절).

☞기관내 튜브 선택
- 성인남자 : 9 mm 직경
- 성인여자 : 8 mm 직경
- 신생아 : 3.5 mm 직경
- 미숙아 : 2.5 mm 직경
- 소아 5세 : 5.5 mm 직경(2세 추가마다 0.5 mm 가감)3) 기관내 튜브 준비

☞순서
- 커프를 물속에서 부풀려보아 새는 곳이 없는지를 확인한다.
- 튜브와 스타일렛에 윤활제를 바른다.
- 스타일렛을 튜브에 밀어 넣고 적당하게 굽혀준다.

참고 자료

없음