[간호]아동간호학 Rota enteritis, AOM case study

소개글

아동간호학 실습중
Rota enteritis, AOM(Acute otitis media)에 대한 case study 내용입니다.

목차

<간호력>
1. 일반적 사항 Personal profile
2. 주호소 Chief complaints
3. 현병력 Present illness
4. 과거력 Past history
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/ 관계양상
9.스트레스 대처능력
10. 발달사정- 덴버발육 감별검사
(Denver development Screening test)

<질병연구>
▶ Rota Enteritis
▶ Acute Otitis Media

<진단적 검사>

<약물연구>

<간호과정>

<간호진행>


Ⅳ. 간호진행

Ⅴ. 질병연구
<흡인성 폐렴 : Aspiration Pneumonia>

Ⅵ. 진단적 검사
(1) Laboratory Test
(2) 방사선검사결과

Ⅶ. 약물&수액연구

본문내용

1. 일반적 사항
이름 : OOO 성별 : 여 나이 : 11개월
주소 : OO광역시 OO구 OO2동 1201-XX번지 22통 X반

2. 과거력
- 출생력 :
분만형태 : 제왕절개
출생시 산모상태 : 양호
출생시 신생아 상태 : 정상
출생시 체중 : 3.8kg

- 수유상태 : 분유수유
- 질병력 : APD, AOM
- 입원력 및 수술력 : APD, AOM으로 2005. 3. 16~21일까지 본원에서 adm.한 경험 있음.
- 건강문제가 있을때 자주 이용하는 의료기관 : 성분도병원
- 특이반응 : Atopy allergy (+)
- 예방접종력 :
① DPT : 1, 2, 3회까지 접종. ② 소아마비 : 1, 2회까지 접종.
③ 홍역 : 접종 안했음. ④ BCG : 접종 했음.
⑤ 결핵반응 : 접종 안했음. ⑥ 볼거리 : 접종 안 했음.
⑦ 간염 : 1, 2, 3차까지 접종.

3. 현병력
- 진단명 : Rota enteritis, AOM
- 주호소 및 기간 : 상기환아는 3/16~21일까지 본원에서 APD, AOm으로 adm.했던 환아 로, 퇴원 후에도 URI symptom, diarrhea있어 OPD F/U하던 중 symptom 심해져 ER visit하여 adm. 하게 됨.

- 발병일시 : 4월 1일
- 발병형태 : fever, vomiting(#5), diarrhea(#8) → 2일간 지속
- 입원시 의식상태 : 깨어있으나 잦은 설사로 지친 상태.
- 입원경로 : ER통해 입원.

참고 자료

없음