[슌환기 내과]울혈성 심부전

소개글

울혈성심부전 리뷰

목차

1. 정의
2. 심부전의 원인
3. 심부전의 분류
4. 심부전의 병태생리
5. 심부전에서의 대상기전
6. 심부전의 증상과 이학적 소견
7. 심부전의 기능적 분류
8. 심부전의 치료
9. 확장기성 심부전의 치료
10.불응성 심부전인 경우 고려하여야 할 사항들.
11. 심장기능을 저해하는 치료법
12. 급성 폐부종의 치료
13. 심부전의 예후가 나쁜 경우:
Case presentation

본문내용

Disease Review - Congestive Heart Failure

1. 정의
심장 기능의 이상으로 체내 조직의 대사에 필요한 혈류를 심장이 제대로 짜내어 공급하지 못하는 상태이거나 그리고/또는 혈류를 공급하기 위하여 높은 좌심실 이완말기 용적을 유지하여야 할 상태를 뜻함.

2. 심부전의 원인
(1) 고혈압
(2) 허혈성 심질환
(3) 심장 판막질환
(4) 심근증 등
고혈압이 흔한 원인이나 현재 감소하는 추세
허혈성 심질환과 심근증은 증가 추세

* 심부전의 악화요인: 심장; 부정맥(특히 심방세동), 심근경색증, 심근염
심장 이외; 빈혈, 폐색전증, 폐렴, 임신, 갑상선기능항진증, 감염증, 조절 안되는 고혈압, 정신적 육체적 스트레스

3. 심부전의 분류
(1) 수축기 vs. 이완기 심부전:
수축기 심부전의 예: 허혈성 심질환, 확장형 심근증
이완기 심부전의 예: 유전분증, 혈색소증, Eosinophilic heart disease, 승모판협착증, 삼천판협착증, 교액성 심낭염
(2) 저박출량 vs. 고박출량 심부전
고박출량 심부전의 예: 대사량이 증가하는 경우(예; 갑상선기능항진증)
혈액내 산소 운반능력이 감소하는 경우(예; 빈혈)
동정맥 단락에 의한 경우(동정맥루, 각기병, Paget씨 병)
(3) 급성 vs. 만성 심부전
(4) 우심 vs. 좌심 부전
(5) Forward vs. backward 심부전

4. 심부전의 병태생리
심박출량(cardiac output) = 구혈량(stroke volume) X 심박수(heart rate)
구혈량을 결정하는 인자: 전부하(preload), 후부하(afterload), 심근수축력

참고 자료

16판 해리슨