[간호]사례별 간호문제 해결(PBL)

소개글

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목차

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1. 변비
2. 식욕부진
3. 병원 환경에 대한 부적응
4. 활동저하
5. 불안
6. 지식 부족
7. 비효율적인 가족대응
8. 영양부족 위험성

본문내용

1. 변비
시나리오 자료
1. 안절부절 못하고 초조해하고 아랫배를 움켜지고 있다.
2. 할머니의 배를 만져보니 아랫배가 단단한 것을 느낀다.
추가자료
1. Bathe ADL 검사에서 배변처리-5점(도움받아야 할 수 있음)
변기에 앉고 일어서기-3점(도움받아야 할 수 있음)
2. 행동장애 평가의 식욕 식습관의 변화에서 식욕이 줄고, 체중이 감소함이 검사됨.
1) 섭취하는 음식과 일일 섭취하는 수분량, 배변양상을 사정한다.
2) 변비의 요인을 사정한다.
- 식사량의 부족, 완화제의 계속적인 사용, 배변을 참는 것, 약물의 부작용, 정서적 문제,
활동부족, 수분섭취 부족, 과다한 지방섭취 등이 있다.
3) 당뇨병, 대장암, 치핵 등 원인되는 질환이 있으면 발견하여 치료를 합니다.
→ 이분연 할머니는 해당되는 질병이 없음.
4) 변비를 예방하기 위해 정상적으로 성인은 하루에 1500~3000ml(8컵)의 수분을 섭취한다.
- 적절한 수분섭취는 연동운동과 배뇨기능을 유지하는데 필요하다.
5) 아침 식전에 물을 마시거나 특히 과일주스가 효과적이며, 과일은 수분과 함께 식이 섬유 질을 많이 함유하고 있어 효과적이다.
- 식이 섬유질의 일일 권장량은 1000kcal당 10g에 준하여 하루 20~25g 섭취하도록 권장하 며, 섬유질을 많이 포함하고 있는 식품을 제시해 주어 개인이 선호하는 식품을 선택하도 록 한다.
6) 장운동은 신체적 활동이 적거나 손상되었을 때 감소되는데, 노인에게는 텔레비전 보는 시간을 줄이고 맨손체조나 스트레칭, 걷기, 자전거타기 등의 운동을 권장하고 간단한 가 사일로 근력을 강화시킨다.
- 특히 복근을 단련시키는 체조나 마사지는 대장의 운동을 자극시켜 변의를 일으키는 데 도움이 된다.

참고 자료

최영희, (1997), 치매환자간호, 대한간호협회
이성희, (1995), 치매노인의 이해와 간호, 현문사
송미순. (1995), 노인간호학. 서울대학교 출판부
http://www.parksimon.com
http://www.n7575.com/
http://www.thedementia.co.kr
http://www.maae.co.kr/health/
http://www.thedementia.co.kr/ 대한 치매 학회
이대희 저, 임상 신경학, 2003. 고려대학교 출판부
노년기 치매의 진단과 치료 전남대학교 의과대학 정신과학교실 / 전남대학교병원 정신과 소아청소년 정신건강클리닉
송미순, 하양숙 공저. 노인간호학. 서울대학교 출판부. 1995
최영희 外. 노인과 건강. 현문사. 2000