[간호][산부인과]제왕절개 case

소개글

정성껏 작성햇으니 많은 도움되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 사정 양식
1) 건강 증진
2) 영양
3) 배설
4) 활동 / 휴식
5) 지각 / 인지
6) 자아 인식
7) 역할 관계
8) 성
9) 대응 / 스트레스 내성
10) 생의 원리
11) 안전 / 보호
12) 안위
13) 성장 / 발달

3. 산욕기 매일 사정 기록지
(제왕절개 수술 산모)
4. 제왕절개술 산모 건강사정
5. 간호과정
자료분석 기록지
간호진단 기록지
간호계획 기록지
간호수행 기록지
6. 결론

본문내용

◈ 문 헌 고 찰 ◈

제왕절개술 (Cesarean section)
제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것인데 용어는 ꡒto cutꡓ의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 출현으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위협적이다. 미국에서는 4명중 1명의 여성이 제왕절개술로 분만을 하고 있으므로 제왕절개술이 가장 흔한 외과수술이다. 이는 모니터의 사용, 둔위와 지연분만 같은 경우에 질분만을 피하려는 의도, 겸자사용의 감소, 의료소송에 대한 두려움 그리고 기왕력이 있는 여성의 증가로 인함이다.
제왕절개분만을 하는 산모의 준비는 선택적이든 응급이든지간에 모두 같다. 의사는 산모와 가족에게 분만과 예후에 대해 설명해 주고 마취의사는 산모의 심폐계를 사정하고 마취방법을 설명하여 선택하도록 한다. 신생아는 분만후 생리적으로 안정을 회복할 때까지는 위험하다고 간주되므로 그 간호가 매우 중요하다. 수술전에 소생기구를 갖춘 요람을 준비하고 신생아의 정상반응을 알아내는 관찰력뿐 아니라 소생기술을 갖춘 전문가가 필요하다. 또한 가능하다면 산모에게 신생아를 보여줌으로써 애착과정을 방해하지 않는다.

적 응 증
효 과
자궁 절개 유형
모 체
① 아두골반 불균형
② 과거 C/S 경험
③ 둔위
④ 내과적 합병증 (ex. PIH)
⑤ 태반이상 (ex. 전치태반,
태반 조기 박리)
⑥ 감염 (ex. herpesⅡvirus)
⑦ 골반 상해
모 체
① 사망률 (1:1,000)
ⓐ 마취
ⓑ 심한 패혈증
ⓒ 혈전 - 전색증
② 질분만보다 높은 이환율
ⓐ 감염
ⓑ 비뇨기계의 상해
전통적 절개 (classic incision)
복벽과 자궁을 수직으로 절개한다. 급작스런 분만, 횡위, 전치태반에 적용한다. 전신마취 아닌 국소마취시에 적용된다. 다음 임신 때 1-2%의 흉터파열과 소장의 유착이 발생되어 사용이 제한된다.
태 아
① 태아질식
② 제대탈출
③ 태위이상 (ex. 둔위, 횡위)
④ 태아기형 (ex. 뇌수종)
태 아
① 주산기 간호의 증진으로 사망률이 감소한다.
② 이환율
ⓐ 출생상해의 감소
ⓑ 둔위, 횡위, 전치태반 에서의 이환율 감소

참고 자료

없음