[간호]직장암

소개글

직장암 문헌고찰과 간호과정, 수술방법입니다!
그림과 표를 통한 보기 쉬운 정리~

목차

1. 간호정보
2. 문헌고찰
-직장의 구조
-직장의 기능
-대장.직장암의 정의
-빈도
-원인
-증상
-진단
-병기와 치료성과
-치료
-수술 후 관리
3. 수술 간호 사정
4. 수술 간호 기록
5. 수술 과정, 방법

본문내용

① 대장은 소장과 연결되어 있으며 맹장에서 출구의 직장까지 사람에 따라서 길이는 다르나 약 150cm 정도가 됩니다.
② 대장은 6개 부분으로 나뉘어져 입에서 가까운 곳이 맹장, 상행결장, 횡행결장, S자 결장, 직장으로 되어 있습니다. 흔히 대장과 결장은 같은 의미로 사용되는데, 엄밀히 말하면 결장은 대장의 한 부분입니다.
③ 대장은 이름과 같이 소장보다 직경이 크고, 결장의 외종근이 집결하여 생긴 대장끈이라고 하는 3개의 줄기는 결장 자체의 길이보다 상대적으로 짧아서 불룩 불룩하게 밖으로 튀어나와 생긴 팽기가 결장전장에 걸쳐 형성되어 있는 것이 특징입니다.
④ 대장은 횡행결장과 S자결장을 제외하고는 후복막에 붙어있는 상태로 되어 있습니다. 소장과 맹장사이에는 회맹판이 있어 소장에서 맹장으로 내용물이 통과하지만 역류는 안되는 구조로 되어 있습니다.
⑤ 직장은 길이가 약 15cm로서 다른 부분과 달라서 골반 속에 있으며 항문거근을 통과하여 항문관과 연결됩니다. 대장의 폭이 소장보다 크다는 것은 말하였으나 맹장과 직장은 특히 크며 장의 내용물이 모이도록 되어 있습니다.

(1) 회맹판
- 소장의 마지막 부분인 회장이 대장으로 연결되는 부분으로 마치 두터운 입술의 입 모양으로 생겼으며, 소장과 대장 사이에서 남은 찌꺼기의 이동을 조절하며 대장에서 소장으로 찌꺼기가 역류하는 것을 방지합니다.

(2) 맹장, 충수돌기
- 맹장은 소장이 대장으로 들어오는 회맹판의 아래쪽에 위치하며, 끝이 막힌 주머니모양의 구조입니다. 충수돌기는 발생학상으로 맹장의 일부분이며, 회맹판 아래 약 2.5cm 위치에 지름 약 0.8 cm, 길이 약 8.5cm 정도의 벌레모양을 하고 맹장에 붙어있습니다. 흔히 일반인들이 맹장염이라고 부르는 것은 이 충수돌기의 염증으로 충수돌기염을 의미하는 것입니다.

(3) 상행, 횡행, 하행, 에스상 결장
- 상행 및 하행결장과 직장은 복부 내부에서 뒤에 고정되어 있고, 횡행결장과 에스상 결장은 복부 내에서 고정되어 있지 않은 부위입니다. 상행결장은 맹장부위에서 연결되어 간의 아래부위에서 간만곡부를 형성하면서 방향이 바뀌어 횡행결장으로 이르게 됩니다.
- 횡행결장은 비장의 아래부위에서 비만곡부를 형성하면서 방향이 바뀌어 하행결장으로 이르게 됩니다. 하행결장에서 직장에 이르는 중간부위가 에스상 결장이며 길이는 15-50cm까지 다양하고 보통 정면에서 보면 구불구불하게 장이 겹쳐 보이게 됩니다.

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참고 자료

·윤혜상(2002) 수술실환자간호. 청구문화사.
·김조자 외(2000) 성인간호학 상(2). 현문사.
·최정신 외(2003) 성인 내·외과 간호학. 형설출판사.
·최명자 외(2003) 인체구조와 기능 계축문화사
·이성호 외(1999), 인체해부학, 현문사
·http://www.gap.pe.kr
·http://www.ncc.re.kr(국립암센터 암정보서비스)