[간호학] 중환자실 daily report

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제 1 일

♠ ICP 상승으로 인한 증상 및 그의 기전에 대해설명하시오.

< 증 상 >
1) 대뇌 피질의 세포들은 뇌압상승으로 인한산소공급의 부족에 대단히 예민하기 때문에 뇌압이 상승하게 되어 의식수준이 저하된다.
2) 뇌압상승이 동안신경을 압박하기 때문에 동축의 동공에 영향받음.
3) 뇌압상승으로 시신경 경로가 영향을 받고 외안신경의 마비로 복시가 나타난다. 수면중에는 뇌압이 상승하며 이는 이산화탄소의 생성을 증가시켜서 정맥 혈관을 잡아 당겨서 두통을 유발한다.
4) 뇌압이 상승하면 뇌혈류를 유지하기 위하여 보상기전으로 혈압이 상승하고 혈압의 상승은 심장 혈액박출량을 증가시키므로 맥압이 상승되고 맥압이떨어진다.
5) 뇌압이 상승하면신경성 폐부종이 일어난다.
6) 시상하부의 기능장애로 체온이 상승한다.
7) 뇌압상승의마지막 단계에서는 뇌압상승이 뇌간을 압박하므로 뇌간반응의 소실이 나타난다.
8) 유두부종이 나타난다.
< 기 전 >
두 개내압은 용적이 증가함에따른 발생기전이 적절히 유지되는한 정상 범위내에 있다. 두 개내 용적의 증가와 그 보상기전의 기능이 떨어지거나 상실하게 되면 두 개내압이 오르거나 두 개내 고혈압이 유발된다. 두 개내압의 증가와 뇌의 자동조절 능력이 상실되게 되면 허혈로 저산소증에 관련된 뇌관류압의 감소가 뒤따른다.

참고 자료

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