[성인간호학] 성인간호학-문헌고찰

소개글

성인간호학 문헌고찰입니다

급성담낭염, 담석증, 복강경담낭절제술

목차

Acute cholecystitis - 담낭염
1.정의 및 원인
2. 병태생리 및 증상, 증후

GB Stone - 담석증
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단적사정
5. 비수술적 중재
6. 지지적 및 식이관리
7. 약물요법

Laparoscopic cholecystectomy -복강경 담낭절제술

본문내용

1.정의 및 원인
담낭염은 담낭벽에 생긴 급,만성 염증으로서, 대부분 담석에 의한 담낭관의 폐쇄로 유발된다. 염증반응은 3가지 요인에 의해 유발된다. 첫째, 담낭점막과 담낭벽에 허혈을 유발하는 담낭내압의 증가 및 담낭확장에 의한 기계적 염증(예:담석증), 특히 담석염의 90%이상이 담석으로 기인한다. 둘째, risolecithin의 분비와 다른 국소적 조직인자에 의한 화학적 염증, 셋째, 세균성 염증은 급성 담낭염 환자의 50~80%에서 발견된다. 가장 흔한 병원균은 대장균, Klebsiella species, 연쇄상구균, 포도상구균, Clostridium species 등이다. 그 외에 담낭경부가 꼬이거나 점액폐색, 담식, 외상이 포함되고, 급성 담낭염은 중년기, 만성담낭염은 노년기에 많다.
2. 병태생리 및 증상, 증후
급성 담낭염의 증상은 점점 심해지는 담도산통이다. 담도산통은 점점 우상복부 전체에 나타나고 외부충격이나 심호흡에 의해 더 심해지며 양쪽 견갑골 사이, 우측 견갑골, 어깨로 방사된다. 메스꺼움, 식욕부진, 구토가 흔히 나타나고 이로 인한 순환 혈액량 부족과 탈수 증상이 나타난다. 황달은 초기에는 드물지만 부종성 염증이 주위 림프절과 담도에 파급되면 나타난다.
중정도의 발열이 특징이다. 우상복부를 촉진할 때 심호흡이나 기침을 시키면 통증이 심해지고 호흡을 멈추면 Murphy씨 증후가 나타나고 압통이 있다.
담낭염의 합병증은 담낭 내 농양형성, 담낭수종, 담낭괴저와 천공, 누공형성, 담석성 장폐색등이다. 담낭 내 농양은 장기간 동안의 담낭관 폐색로 정체된 담즙에 세균이 중복감염 되므로서 발생되는데, 천공이나 패혈증의 위험이 높으므로 확진되면 항생제 투여와 응급으로 수술하여 배농시켜야 한다.

참고 자료

없음