성인간호학 실습 외상성 뇌손상 case study Traumatic brain injury, TBI

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
진단 수가 적을지라도 과정을 하나하나 꼼꼼히 작성하여 교수님 칭찬 받은 레포트입니다.

목차

1. 대상자 질병 문헌고찰

2. 대상자 간호정보력
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 투약
5) 치료 및 처치
6) 의미있는 자료 요약
7) 간호진단 우선순위

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호계획
4) 간호수행

본문내용

외상성 뇌손상
정의: 외상으로인해 뇌에 손상을 입은 일반적인상태로 뇌손상은 뇌산소 결핍이나 외상에의해 발생하며 외상성뇌손상, 뇌졸중, 허혈성 뇌손상, 치매등으로 분류된다. 외상성 뇌손상은 두 개나 그에 가까운부위에 외부의 물리적 힘이 주어져 뇌에 손상이 일어난다. 손상의 부위나 정도에 따라 차이가 있으나 신체적 기능(몸의 균형 및 조화,운동기능,힘,지구력), 인지기능(언어,의사소통,정보진행,기억),정신적기능(성격변화 및 심리적 부조화)에 악영향을 미치기도 한다. 외상성 뇌손상은 관통형과 비관통형 두가지 광범위한 유형이 있다. 관통형외상성 뇌손상은 물체(총알,파편,뼈조각등)가 두 개골을 뚫고 뇌조직에 들어갈 때 발생하며 일반적으로 뇌의 일부만을 손상시킨다. 비관통성 외상성 뇌손상(둔기 TBI,폐쇄성머리손상)은 두 개골 내에서 뇌를 움직일 만큼 강한 외부힘에 의해 발생한다.

원인: 가장흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이고 추락,낙상,폭행,스포츠손상,산업재해,총상등에 의해서도 발생한다. 여성보다는 주로 활동이 왕성한 남성에게 많이 발생하며 15~24세의 연령과 75세이상의 노인에서 많이 발생한다. 젊은층은 자동차 사고로 발생하는경우가 많고 노인층 또는 아동은 낙상과 관련된 사고가 많이 발생한다

증상: 외상에 의한 뇌손상의 주증상은 의식소실이다. 처음에는 증상이없다가, 수분 또는 수시간후에 증상이 나타날수도 있다. 두통,어지럼증,집중력저하,기억상실,피로및자극과민성,구토 등이 나타날수도있다. 두부가 더 심각하게 손상되었을 경우 혼수,경련,팔다리마비,위약감이 나타날수도있다. 의식은 회복했지만 명백한 장애를 갖게되는 중증환자들도 있으며 이는 최소한 6시간 이상의 의식소실이 있었던 환자를 말하고 이환자군은 전체외상성 뇌손상환자의 10%를 차지한다.

참고 자료

없음