성인간호학- 통증, 감염위험성, 배뇨장애 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. 임상검사(진단검사, 특수검사)
3. 약물
4. 기타 치료
5. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[ Traumtic SDH (외상성 경막하 출혈) ]

1. 정의
경뇌막하출혈이라고도 하며, 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두 개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우에 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류의 파탄 또는 분만 때의 장애 등이 원인이 된다. 혈액이 경뇌막하강에 오래 머물게 되면 결국 기질화(埼質化) 하는데, 이때 경뇌막의 섬유모세포가 증식하여 혈종을 둘러싸게 되고, 이렇게 생긴 조직을 경뇌막하막이라 한다. 이것은 경우에 따라 반투막으로 작용해 혈종 내용물과 외부와의 삼투압 차이로 경뇌막하 혈종을 시간에 따라 크게 만들 수도 있다. 따라서 수술적으로 이 막을 완전히 제거하는 것이 중요하다. 오래된 경막하출혈은 얇은 막같이 보이고 또 표면의 혈철소 때문에 녹이난 것같이 보인다.

2. 원인
두부 외상
- 경막하출혈의 원인 대부분을 차지함
- 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생
- 교통사고, 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행 등

3. 종류
1. 급성 : 두부 외상이 있는 이후 심각하게 출혈이 진행되는 경우)
-> 빠르게 혈종이 커지고, 대부분이 빠른 시간 내에 의식을 잃게 되고 곧 coma상태에 빠지기도 함.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 퍼시픽
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
의학용어 현문사
간호과정과 비판적 사고 현문사
간호 진단과 계획 – 서울대학교 출판부
서울대학교병원 의학정보원