아동간호학 A+ [신생아 황달 neonatal jaundice] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 및 간호수행

본문내용

1. 정의
고빌리루빈혈증: 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 정상아는 생후 2~3일째, 미숙아는 생후 4~5일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주 이상 지속될 때는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 신생아에서의 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있으며 생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 병리적 황달이란 생후 첫날에 황달이 발견되거나, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높거나, 혹은 생후 2주 이상 황달이 지속될 때. 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다. 병적 황달의 원인으로는 혈액 혈중 Rh 부적합, ABO 부적합, 모유 황달, 혹은 간담도 질환 등이 있다.

2. 병태생리
신생아 황달의 발생 기전: 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.

1. 생리적 황달
황달은 적혈구가 파괴되어 혈중 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 그러므로 황달을 이해하기 위해서는 우선 빌리루빈이 어떻게 몸속에서 만들어지고 어떤 과정을 통해 배설되는지에 대한 정보, 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다.

1) 빌리루빈의 대사 과정
몸속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있다.
• 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다.

참고 자료

없음