위절제술 B-II Critical Pathway

소개글

안녕하세요 현직 간호사입니다.
위절제술 B-Ⅱ 케이스를 Critical Pathway 형식으로 작성했습니다.
학생간호사분들이 케이스 파악할 때 어떤 부분을 어떻게 봐야할지를 알고
치료 과정의 흐름을 전체적으로 이해하는데 도움이 되고자 CP 형식으로 작성했습니다.

목차

없음

본문내용

사정

Vital sign

PREOP #1
-입원 시 baseline check
-routine V/S check

PREOP
-당일 아침 routine V/S
-OP call시 check

POSTOP
-OP V/S check
-기준치 벗어날 경우 즉시 notify
-mental check

POD#1
special V/S check(qid)

B/W

PREOP #1
입원 시 baseline check

PREOP
OP당일 아침 check

POSTOP
x

POD#1
3일에 한 번 측정

I/O
x
x
check I/O q24hrs

Drain
x
x
check q24hrs

Bowel motility
x
x
gas, stool pass check

활동

Ambulation

PREOP #1
제한없음(병동 내 걷기 운동)

PREOP
제한없음(병동 내 걷기 운동)

POSTOP
Bed Rest
Semi Fowler position

POD#1
Ambulation
(병동 내 걷기운동)

Oral hygiene

PREOP #1
Oral hygiene 교육

PREOP
x

POSTOP
Oral hygiene 교육

POD#1
매일 양치

Respiratory care

PREOP #1
Deep breath 교육

PREOP
Deep breath 교육

POSTOP
Deep breath 교육
Nasal prong O2 supply

POD#1
Deep breath
coughing

참고 자료

없음