성인간호학 케이스 - 류마티스 관절염 - 통증으로 인한 수면양상장애

목차

1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

의미 있는 자료
-“몸이 계속 부어있고 아파요”
-“새벽에 아프면 잠이 깨서 잘수도 없고 안마하고 있어요”
-“약을 먹으면 통증이 나아지고 다른거는 아무 소용이 없어요”
-요즘에는 다리보다 손가락 마디가 더 아파요“
-”안아플 때 낮에 많이자요“
-”붓기가 빠지지 않아요.“
-NRS 10점
-PQRST
P: 통증의 악화요인 및 완화요인: 약 섭취시 통증 완화
Q: 통증의 성격: 우리하다
R: 통증위치: 다리에서 현재는 손가락 마디로 옮겨짐
S: 강도: 10점만점에 10점(아플 때)
T: 시간적 양상: 주로 새벽에 일어나고 1~2시간 동안 이어짐

간호 문제: 통증으로 인한 수면 양상장애

[주관적 자료]
“아플때는 바늘로 찌르고 싶어요. 집에서는 한번씩 아플 때 바늘로 찔러서 피를 냈어요.그럼 검은 피가 나와요”

간호문제: 지식부족과 관련된 비효과적 건강자기관리

[주관적 자료]
“난간을 하고 있으면 불편해 난간 안하고 있다가 몇 번 떨어질뻔 했어요”

간호문제: 지식부족과 관련된 낙상위험

[객관적 자료]
심한 부종으로 인하여 이뇨제 사용을 유지하기로 했음

간호문제: 질병으로 인한 체액과다위험

[주관적 자료]
“설사를 두 번이나 했는데 약을 줬음 좋겠어요“

참고 자료

윤은자 외 11명, 성인간호학(2021년), 수문사
류마티스 관절염(RA)-MSD 매뉴얼 일반인용
류마티스관절염 치료에 도움 되는 운동법&식사법 – 대한류마티스학회(2023.2.15.)
류마티스관절염- 서울아산병원
류마티스내과-류마티스 바로알기-분당서울대학교병원