폐결핵 문헌고찰입니다.

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1. 정의
결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있다. 임상 양상에 따라 폐결핵과 폐외결핵으로 구분할 수 있는데, 이 결핵균이 폐에 침범한 경우 폐결핵이라고 한다. 결핵 대부분 환자는 폐결핵으로 발병한다. 폐결핵은 결핵 환자 중에서 성인의 경우 85~90%, 소아의 경우 65~75% 정도 차지한다.

2. 원인 및 관련 요인
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생한다. 결핵균은 비이동성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 공기매개감염을 통해 전파된다. 결핵균은 1882년 Robert Koch에 의해 처음 발견되어 ‘코흐의 균’ 으로도 알려져 있다.
관련 요인 및 결핵의 위험률이 높은 사람은 아래와 같다.
⓵치료받지 않은 대상자와 밀접하게 접촉하는 사람
⓶면역저하 또는 HIV 감염자
⓷노인
⓸약물이나 알코올 중독자
⓹사회경제적 빈곤층, 노숙자
⓺요양시설, 교도소, 정신병원 같은 밀집된 장소에 거주하는 사람도 위험률이 높다.

3. 병태생리
결핵에 걸린 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염된다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴이 유발된다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서 결핵이 발생한다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙 외, 「성인간호학 (상)」, 현문사, 2019, 565~569p
대한 결핵 및 호흡기학회, https://www.lungkorea.org/, 2020.06.11
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do, 2020.06.11
서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do, 2020.06.11
고려대학교 구로병원, http://guro.kumc.or.kr/main/index.do, 2020.06.11.
세브란스병원, https://sev.iseverance.com/index.asp, 2020.06.11.
사진 1, 2, 3 출처 – 보건복지부, 대한의학회