A+신생아 일과성 빈호흡(TTN) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호과정

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목차

1. 신생아 소개
2. 질병
3. 간호 사정
4. 입원 중 처치
5. 진단검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 소개

이름
-
성별
남아
나이
39+1
출생일
-
입원일
-
퇴원일
-
진단명
[주] TTN
[부] Neonatal sepsis
ASD, secundum
Congenital pneumonia, unspecified
PFO(patent foramen ovale)
(R/O) Aspiration of amniotic fluid, newborn
Hyperbilirubinemia, neonatal
입원동기 및 질병 과정
상기 신생아 퀸스에서 c/sec(d/t breech) 39+1wks 3440mg Apgar 9/10으로 출생한 환아로 출생 이후 tachypnea, moaning sign 지속적으로 보여 응급실 통해 입원함. O2 5L/min hood 투여하였고 증상 호전되지 않아 O2 5L/min vertical 유지하며 본원 응급실 경유하여 산소 끊고 산소포화도 99%, RR 68회/min 측정되어 보조산소 없이 NICU 입원하였으며 Nasal CPAP 치료 및 보존적 치료 시행함.

2. 질병
1) 정의 및 병태생리
정상적인 태아는 필요한 영양이나 산소를 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받으므로 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 따라서 태아의 폐는 공기가 아닌 폐액으로 차 있는데, 출생 후 폐액이 흡수되고 호흡을 하게 된다. 그러나 간혹 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 증상이 나타난다. 이를 신생아 일과성 빈호흡(TTN)이라고 한다. TTN은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 질환이다.
출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂ 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생빈도가 높고, 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2019). 현문사. 박은영.
아동건강간호학Ⅰ (2020). 수문사. 김효신 외.
서울아산병원 신생아의학정보. 신생아 일과성 빈호흡. https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67869.
서울아산병원 질환백과. 기저귀 피부염. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32467.
질병관리청 국가건강정보포털. 기저귀 피부염. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2027.
약학정보원. https://www.health.kr/.
서울아산병원 의약품정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do .