파킨슨병 간호진단과 간호과정

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목차

1. 질환에 대한 소개
2. 간호사정도구
3. 현병력
4. 진단적 검사
5. 의사의 진단 및 치료계획
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다.

2. 병태생리
도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다.
도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물진인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵, 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.

3. 원인
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번쩨 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴시키는 바이러스, 특발성동맥경화성 뇌얌, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상 후 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독, 약물사용(항정신성 약물)등과 관련이 잇다. 투약, 기저신경절 퇴행, 흑질 조직의 외상이나 허혈로도 발생한다.

4. 임상증상
파킨슨질환의 3가지 대표적 증상으로는 운동완서, 근육 경직, 진전이 있다.

6. 치료 및 간호
1) 약물요법
(1) 도파민 작용제
‧ levodopa
시간이 지나면서 점차 감소하므로 약물의 효과를 유지하기 위해 용량을 점차적으로 증가시켜
야 한다. 용량을 증가하여 장기간 사용할 때 운동장애, 환각, 심한 체위성 저혈압과 같은 약물 부
작용에 주의해야 한다.

참고 자료

차영남 외 (2013), 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
강미정 외(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김성태 외(2018), 간호대학생들의 실습을 위한 case study 성인간호/ 여성간호, 에듀퍼스트
황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 하, 현문사