a++ 성인간호학실습 뇌수술 전,후 간호 주제발표

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목차

1. 두부수술의 종류
1) 개두술
2) 두개절제술
3) 접형동 접근수술
4) 두개성형술
5) 뇌실측로술
6) 뇌정위수술

2. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호

3. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호

4. 퇴원교육

본문내용

1) 개두술

개두술은 두개절개술로 선천성 기형, 농양, 종양, 혈관 손상 및 두개골 외상의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 것이다.
- 병변의 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근하며, 두개골에 3-6개의 천공(burr hole)을 만들어서 두개골 골편을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착시킨다. 골편 절단 시 두개골의 일부는 두피에 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 제자리에 붙여준다.

2) 두개절제술
두개절제술은 두개골의 일부분을 제거하는 방법으로 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시된다. 주로 후두와 부위의 종양 제거 시 하나 이상의 천공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거한다. 후두와 두 개절제술은 청신경종, 소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후두와의 종양 및 5번 뇌신경의 미세혈관 감압 시에 시행된다. 개두술과의 차이점은 두개골을 복원하지 않는다는 점이며, 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 위험하지는 않다. 마취 후에 목을 두개골 클램프나 두개골 핀으로 고정하고 좌위나 반좌위를 취해준다. 이러한 체우나 두부를 지지하는 틀은 두부 피부의 압력, 안면부종, 근육 등의 목의 욕창, 정맥 내 공기 색전을 야기할 수 있다.

3) 접형동 접근수술

접형동(나비굴) 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 주로 종양이 작고 터키안(뇌하수체에 있는 골상구조)에 위치해 있는 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 이 수술은 코를 통해 내시견을 삽입하여 시행하거나 윗입술의 안쪽과 잇몸이 만나는 부위를 절개하여 이곳으로 내시경을 삽입하여 시행한다.

참고 자료

윤은자 외. 아홉 번째판 성인간호학 2. 수문사 p.1254-1259
서울아산병원 검사/시술/수술정보
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https://www.snubh.org/service/info/com/view.do?BNO=306&Board_ID=B004&RNUM=4
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=boston999&logNo=80069112091