자연분만 시뮬레이션실습 간호과정

소개글

"자연부난 시뮬레이션실습 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

간호진단 #1. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족
간호진단 #2. 산후출혈과 관련된 불안

본문내용

주관적 자료
- “패드 하나가 흠뻑 젖고 변기에 바로 흐른 것도 많아요”
- “화장실 가고 싶어요”
- “자궁이 물렁물렁해요”
- “어지러운 느낌이 있어요”

객관적 자료
- 2023년 10월 13일 9시 정상 질분만 시행함.
- 자궁저부 촉진 시 부드러움.
- 10/13일 13시 V/S : 97/50-37.0-112-19, 96%
- 신생아 4.1kg 남아 출산
- 찡그리는 얼굴 관찰되며 어지러워함.

간호진단
출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족

장기목표
1. 대상자는 퇴원할 때까지 정상적인 오로 양상을 보인다.
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 자궁저부마사지를 스스로 시행하는 방법을 설명할 수 있다.
2. 대상자는 12시간 이내 정상적인 V/S을 유지한다.

[진단적 계획]
1. 분만 후 1시간마다 활력 징후를 측정한다.
→ 출혈의 징후를 파악하기 위함이다.

참고 자료

없음