성인간호학실습 A+++ 발목골절 사례연구보고서 (간호진단 5, 간호과정 2 / 급성 통증, 감염 위험성)

소개글

"성인간호학실습 A+++ 발목골절 사례연구보고서 (간호진단 5, 간호과정 2 / 급성 통증, 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 건강사정
A. 환자 정보
B. 진단검사
C. 약물정보
D. 치료경과 및 계획

Ⅲ. 간호과정
A. 간호진단 및 우선순위
B. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

골절(fracture)
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이다.

골절 형태에 따른 분류
완전 골절
골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
불완전 골절
뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유된다.
충돌골절또는 감입골절 또는 압박골절
한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
분쇄골절
골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
전위골절
완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태
병리적 골절
골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절 발생
각형성 골절
두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 함
견열골절
인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태
행군골절
오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골절된 상태
스트레스 골절
뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생되며 주로 마라톤 선수들에게 흔함

골절의 치유과정
젊고 건강한 성인의 뼈는 치유에 4~6주 정도가 소요된다. 반면 골 질량이 감소된 노인은 치유 기간이 지연되며, 70세 이상에서는 완전 치유에 3개월 혹은 그 이상의 기간이 소요된다. 또한 칼슘, 인, 비타민 D와 단백질이 뼈 형성과 강도에 영향을 주며, 신생 뼈 형성에도 필수적으로 요구된다.
혈종형성 단계
골절 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며, 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 꽉 채운다. 보통의 혈종과는 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 육아조직으로 발달한다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, 2019, 수문사.
송경애 외, 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ, 2021, 수문사.
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 2019, 고문사.
김정혜, 병리학 2판, 2017, 학지사메디컬.
이충재 외, 알기 쉬운 임상약리학, 2019, 고문사.
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 2018, 수문사.
GC녹십자의료재단, https://blog.naver.com/gclabs
고려대학교구로병원 진단검사의학과, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP
대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do
Youtube, 손씻기 6단계 수칙 교육, https://www.youtube.com/watch?v=wd6XR9Q1IM8