직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)
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소개글
"직장암 (Rectum cancer) 케이스 스터디 A+ 받은 자료(간호진단 5가지, 간호과정 2가지)"에 대한 내용입니다.목차
Ⅰ. 간호사정도구 ····················································································· 31) 인적사항 ····························································································· 3
2) 간호사정 ····························································································· 3
3) 진단적 검사 ····················································································· 11
4) 약 물 ································································································· 19
Ⅱ. 질병 STUDY - 직장암(Carcinoma in situ of rectum) ········ 26
Ⅲ. 간호진단 목록 ················································································· 34
Ⅳ. 간호과정 기록지 ············································································· 35
Ⅴ. 참고문헌 ··························································································· 39
본문내용
Ⅰ. 간호사정도구1) 인적사항
이 름 : 조○○ 성 별: M 직업 : 무직
나 이 : 65세 병실 번호 : 601호
주 소 : 전라북도 군산시 전 화 : 010-0000-0000
입원일시 : 2023-11-22
입원경로 : 외래 ✓ (11/20) 응급실 기타
입원방법 : 보행 ✓ 휠체어 들것 기타
진단명 : Carcinoma in situ of rectum
정보 제공자 : 본인
경제적 상태: 상 중 ✓ (경제적 지원 불필요) 하
2) 간호 사정
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주호소(c/c) : 심한 직장통(NRS 5/10점)
‘군산 항문외과’ 치핵 수술 후 통증 있어 내시경 검사 통해 종양 발견
→ ‘전북대’ CT & MRI 상 하부 직장의 6cm 종양 발견, 직장암 의심되나 조직검사 결과 관융모샘종으로 확인 후 상피내암 진단
→ 전북대의 애매한 설명에 ‘본원’으로 내원
<중 략>
Ⅱ. 질병 STUDY / 직장암 (상피내암 - Carcinoma in si tu of rectum)
Dx(진단명) : Carcinoma in situ of rectum
1. 정의
1) 상피내암 (Carcinoma in situ)
상피내암이란 ‘제자리암’이라고 불리며 암세포가 상피 내에 국한되어 비정상적인 증식을 일으킨 경우를 말한다. 신체의 표면과 관상 구조의 내강을 싸고 있는 조직, 대표적으로 피부 혹은 위장관 점막 등을 상피라고 하며, 상피의 아랫부분에는 상피와 주변 지지조직을 나누는 기저막이라는 막이 존재한다. 상피조직에서 암이 발생할 경우 우선 상피조직 내에 국한되어 증식하다가 기저막을 뚫고 주변조직으로 침범하게 되는데, 상피내암은 상피조직에서 발생한 암세포의 증식이 아직 기저막을 지나 주변조직으로 침범하지 못하고 상피조직 내에 머물러 있는 상태이다.
2) 직장암
직장암은 직장에 생긴 악성종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분된다. 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 이것들을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 한다.
참고 자료
황옥남,유양숙,조경숙 외. (2019). 성인간호학 상권. 서울 : 현문사대구일보 “대장암과 다른 직장암”
http://www.idaegu.com/newsView/idg202011170092
온라인 정보
[네이버 지식백과] 직장암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1144659&cid=40942&categoryId=32774
서울아산병원- 질환 백과(직장암)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466
서울삼성병원- 암정보[소화기계 질환- 직장암]
http://www.samsunghospital.com/home/cancer /info/disease/view.do?CONT_ID=80&
CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
[네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보- 직장암
https: //terms.naver.com/entry.naver?docId=926897&cid=51007&categoryId=51007&
anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
[네이버 지식백과] 국가암정보센터 암정보- 직장암
https://terms.naver .com/entry.naver?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406
&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT10#TABLE_OF_CONTENT10
[네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보 - 상피내암 [Carcinoma in situ]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226032&cid=51007&categoryId=51007
대장·직장 수술환자의 퇴원 후 주의 사항 - 서울대학교병원 수술치료
http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3585&searchKey=&searchWord=
&pageIndex=1