아동간호사례보고서 - 수분전해질 균형장애의 이해(체액조절기전, 간호진단 및 과정, 체액부족위험성)

소개글

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목차

1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전과 수분전해질 불균형 유형
1) [ 아동 체액조절기전 ]
2) [ 수분전해질 불균형 유형 ]

2. 장운동 장애의 간호중재
1) 사례
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호중재
5) 가족간호

본문내용

[ 아동 체액조절기전 ]

*총체액량 (TBW)
- 세포내액(IFC) : 세포막 안에 있는 액체, 체중의 40%
- 세포외액(ECF) : 세포외액이 차지하는 비율이 높으므로 수분상실시 세포외액이 먼저 소실됨. 세포외액에는 Na+, Cl- 등 전해질을 많이 함유하고 있어 전해질 불균형이 쉬움(신생아는 체중의 50%, 영아는 35-45%, 유아는 30%차지)

*신생아 수분 전해질 특성
- 출생시 신생아의 총수분량은 전체 몸무게의 90%로 성인보다 많다
- 성인에 비해 수분교환율, 신진대사율이 높다
- 신생아는 체중에 비해 섭취량과 배설량이 많으므로 수분전환이 더 많다
- 신생아는 세포외액이 내액보다 많아서 수분전해질 불균형에 취약하다

*영아의 수분 균형이 깨지기 쉬운 이유
- 세포외액의 물 분포가 성인에 비해 많다
- 기초대사량이 높으며 호흡수가 빨라서 수분상실이 많다
- 신장기능 미숙으로 사구체여과율이 성인보다 낮아 물 보존이 어렵다
- 체중에 비해 체표면적이 넓어서 불감성 손실이 많다
- 위장관 공간이 넓어서 설사시 다량의 수분이 손실된다

*아동의 수분 전해질 균형이 어려운 이유
- 체표면적이 넓어서 피불ㄹ 통한 불감성 손실이 많다
- 위장관이 길어서 상대적 수분손실이 많다
- 기초대사율이 성인보다 높아서 열손실이 많다
- 신장기능이 미숙하다
- 수분요구량이 많다

[ 수분전해질 불균형 유형 ]

1) 탈수(dehydration)
- 수분섭취량 < 소실량
- 아동기 가장 흔한 수분전해질 불균형

a. 원인
- 피부를 통해 : sweating, burn, high fever
- 신장을 통해 : 다뇨, 당뇨, 요로감염
- 위장관을 통해 : 구토, 설사
- 출혈

b. 유형
- 등장성 탈수 : 전해질과 수분이 동일한 비율로 소실 (혈장 나트륨치 : 130-150mEq/L)
- 저장성 탈수 : 전해질 손실이 수분손실보다 많음 (혈장 나트륨치 : 130mEq/L 미만)

참고 자료

교재 아동간호학2
네이버 지식백과 설사 diarrhea (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
간호학과강의 ; 수분전해질불균형
https://www.youtube.com/watch?v=xFHTadLQjDw