아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단

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목차

1) 간호사정 요약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

<간호진단에 대한 이론적 근거>
체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다. 빠른 확인과 치료는 다른 무엇보다 잠재적으로 생명을 위협하는 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있다. 노인은 체액 불균형이 일어나기가 더 쉽다.

일반적 관련 요인: 1. 불충분한 수분 섭취
2. 급성 체액 손실(이뇨, 비정상적 배액, 출혈, 설사)
3. 조절기전의 실패
4. 전해질과 산-염기 불균형
5. 체액 이동(부종, 유출)

<합리적 근거>
객관적 자료:
- 진단명 : Norovirus infection으로 진단된 AGE
- 지난달에 비해 체중이 1kg 감소
- 건조하고 갈라진 입술
- 하루 6번 이상의 설사

참고 자료

황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상), 7판, 현문사
이강이 외 공저(2018). 건강사정, 현문사
양선희 외 공저(2018). 기본간호학2, 3판, 현문사
박은영 외 공저(2017), 간호진단/중재 및 결과 가이드. 현문사
박효란 외 공저(2019) 근거기반실무 중심의 아동간호학(상). 현문사
대한 임상 병리사 협회 요검사 지침서 (2019)