[간호과정과 비판적 사고 A+] 폐렴 사례, 문헌고찰, 간호과정, 간호진단 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1) 사례
2) 문헌고찰(폐렴)

Ⅱ. 본론
1) 사정
2) 진단
3) 계획(목표 및 계획)
① 목표
② 계획
4) 수행
5) 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 사례 1
김 00. 76세 남자환자 외소하며 키 155cm에 몸무게가 40kg이다. 수일 전부터 감기증상이 있었는데, 치료받지 않고 지내다가 호흡곤란이 생겨 119에 본인이 연락하여 응급실을 통해 내원하였다. 의학적 진단명은 pneumonia로 호흡곤란으로 호소하고 있다. 보호자가 없이 혼자 입원한 상태이다. 부인은 10년 전에 사별한 상태이며 자식들도 바빠서 곁에 있을 수 없는 상황이다. 환자상태는 SP02 89~90%. RR 30-40회/분 측정되었다. “숨이 차서 화장실도 갈수가 없어.”라고 환자가 말하고 있으며 간호사가 보기에도 입을 벌리며 호흡을 얕게 쉬고 있다. “숨이 차니까. 먹기도 불편해.”, “밥맛이 없고, 병원 밥도 맛이 없어.”라고 말하며 식사도 거부하고 있는 상태이다. 의사 오더로는 4시간마다 vital sign check. Nasal cannula를 이용해 산소 1L/min 공급. 처방된 약물은 Nebulizer를 이용해서 Pulmicort inhalation tid.이다.

2) 문헌고찰(폐렴)
(1) 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

(2) 폐렴의 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

(3) 폐렴의 진단
폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있다. 하지만, 각 개인에 따라 증상이 다른 경우가 많다.

참고 자료

우준희,「폐렴의 이해」,울산대학교,1998,P.14~19
서울아산병원,“페렴”,2022.12.04.
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
이은희 외,「비판적 사고에 기반한 간호과정」,고문사,P.59~264
송경애 외,「기본간호 중재와 술기」,수문사,P.77~88
약학정보원,“Pulmicort”,2022.11.27
https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp