시뮬레이션 시나리오 사전학습 보고서(담낭절제술)

소개글

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목차

1. 담낭염과 담석증의 병태생리, 증상과 징후
2. 수술 전 준비사항
3. 수술 전 환자교육 및 환자간호
4. 수술 후 합병증
5. 통증 정도 사정
6. 피내주사의 목적, 부위 선정 및 결과 해석
7. 수술 전 불안에 대한 심리적지지

본문내용

1. 담낭염과 담석증의 병태생리, 증상과 징후
1) 담낭염
(1) 병태생리
급성 담낭염은 담낭관이 담석에 의해서 폐쇄되어 발생하는데, 담관의 폐쇄로 담낭안에 축적된 담즙산염은 세균에 의해서 담낭벽에 대해 독성작용을 갖게되고, 증가된 압력은 담낭벽의 혈관을 압박하여 허혈을 일으킨다. 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양(TPN),혈관염 등의 급성 전신 질환 후에 발생할 수 있다.

(2) 증상과 징후
담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 특징적인 증상으로 머피징후도 있다.

2) 담석증
(1) 병태생리
담석은 구성 성분과 형성 기전에 따라 콜레스테롤 담석, 흑색 색소성 담석, 그리고 갈색 색소성 담석으로 나눈다. 콜레스테롤 담석은 콜레스테롤이 90% 이상을 차지하는 순수 콜레스테롤 또는 점액소 당단백 기질로 주로 구성된다. 흑색 색소성 담석은 비결합빌리루빈의 칼슘염이 주된 구성 성분이며 부가적으로 점액소 기질내 칼슘 인산염이 혼합되어 있다. 갈색 색소성 담석은 담도 감염과 담즙 정체의 이차적 결과로 발생한다.

참고 자료

없음