성인간호학_폐렴_호흡곤란_A+자료_간호진단 4개

소개글

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간호진단 4개와 그에 맞는 간호과정 4개를 포함하고 있습니다. 각 간호진단 우선순위 배정 이유를 자세하게 기술하고 있어 케이스스터디 작성에 큰 도움이 될 것입니다.
각 약물마다 약물 사진, 이름, 분류, 용법, 용도, 부작용 및 금기, 교육 및 간호를 자세하게 기술하였습니다.
폐렴의 병태생리에 대하여 문헌고찰 후 질병을 소개하고 있습니다.
응급실에서 사용하는 응급환자 분류도구를 사용하여 환자의 상태를 분류하는 내용을 포함하고 있습니다.

목차

Ⅰ. 임상자료 수집

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 검사 결과
1. LAB
2. 영상의학 및 기타 검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 환자 사정
1. 알레르기
2. 통증
3. 현재 받고 있는 치료
4. 식사/수분 섭취
5. 정맥 수액
6. 배설
7. 활동
8. Vital Sign
9. 각 기관계 신체사정

Ⅵ. 간호과정
1. 비정상 자료 목록
2. 환자문제의 초안
3. 간호진단 목록과 우선순위 선정 이유
4. 개념도
5. 간호계획, 수행, 평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증 반응을 말한다. 염증성 분비물이 폐포관에 차게 되면서 가스교환이 어려워지고 관련 증상이 나타난다. 폐용량과 폐의 신장성이 감소하게 되는 것이기 때문에 억제성 폐질환에 속한다.
크게 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴, 흡인성 폐렴, 진균성 폐렴으로 나뉜다. 지역사회성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이고, 말그대로 지역사회, 일상생활에서 얻게된 폐렴을 말한다. 병원성 폐렴은 입원 당시에 잠복기가 아니었다는 사실 하에 입원 48시간 이후 병원에서 얻게 된 폐렴을 말한다. 주로 Foley 삽입 중인 환자, 기계적 환기 장치의 도움을 받고 있는 호흡기계 환자에게서 많이 발생한다. Foley 삽입 환자의 경우 요로감염에 노출되기 쉽다. 기계적 환기 장치를 사용하고 있는 환자의 경우에는 사망률이 1위일만큼 심각한 상황인 것이다. 흡인성 폐렴은 음식물이 기도로 유입되어 발생하는 폐렴인데 연하장애가 있거나 노인의 경우 호발한다. 진균성 폐렴은 과거 폐결핵을 앓았던 환자, 다른 부수적 질환을 가지고 있는 환자, 면역 기능이 감소되어 있는 환자에게서 호발한다.

2) 원인
원인은 다양하지만 감염성 병원균에 노출되어 폐렴에 걸리는 경우가 가장 흔하다. 또는 곰팡이나 기생충, 알레르기, 유해인자흡입 등으로 인해 발생하기도 한다. 위에서 언급했다시피 흡인성 페렴의 경우 연하곤란으로 흡인되기 쉬운 노인에게 발생하기 쉬운 만큼, 고령도 관련 요인으로 작용한다. 이 외에도 오랜 시간 부동으로 인한 면역 저하, 다른 만성 질환, 흡연, 기관내 삽관이나 기관절개술과 같은 침습적 시술, 상부기도 감염 등이 폐렴을 일으킬 수 있다.

3) 증상
증상은 다양하다. 쉽게 감기와 비슷한 상기도 감염 증상과 함께 전신증상이 나타난다고 볼 수 있다. Streptococcus pneumonia균에 의한 폐렴은 증상이 갑자기 나타나고 주로 고열이나 기침, 빠른호흡, 흉통, 화농성 객담이 나타난다.

참고 자료

최은희,김진희,고미숙,김지양,권은옥,and 장인순. "중환자 통증사정 도구의 타당성 평가." 임상간호연구 19.2 (2013): 245-254.
김화영, 류세앙.(2018).인공호흡기관련 폐렴예방 근거기반 간호실무지침 개발.한국간호과학회 학술대회,(),267-267.
서경산,권은옥,Seo Kyoung-San,and Kwon En-Ok. "흉부물리요법이 인공호흡기환자의 객담량, 폐유순도, 일회호흡량 및 산소포화도에 미치는 효과." 중환자간호학회지 2.1 (2009): 15-25.