뇌졸중 문헌고찰

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목차

1. 뇌졸중의 정의
2. 종류와 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

본문내용

1. 뇌졸중의 정의
뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후를 의미하는 것이다.

2. 종류와 원인
1) 허혈성 뇌졸중
(1) 혈전성 뇌졸중
혈전성뇌졸중은 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

(2) 색전성 뇌졸중
색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등이다.

2) 출혈성 뇌졸중
(1) 고혈압
수축기, 이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.

(2) 뇌동맥류
뇌동맥류가 파열되면 출혈성뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류가 크기가 2.5cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류하고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분한다. 동맥류 파열은 두개내혈종, 거미막밑출혈, 뇌실출혈 등이 있다. 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다.

(3) 동정맥기형
동정맥기형(arteriovenous malformation, AVM)은 뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 있어야할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 선천성질환이다. 동맥과 정맥이 엉키거나 기형적인 모양으로 모세혈관망은 상실되고 혈관벽이 얇게 늘어져 파열되면 거미막밑 또는 뇌내출혈의 원인이 된다. 뇌내출혈 후 혈관연축이 종종 발생하여 뇌조직의 허혈로 이어지면 신경학적 장애를 악화시킨다.

참고 자료

없음