뇌졸중 문헌고찰

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목차

1. 뇌졸중의 원인 및 병태생리

2. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중 Ischemic stroke
2) 출혈성 뇌졸중 Hemorrhagic stroke

3. 증상

4. 진단검사

5. 치료

6. 간호
1) 뇌조직관류 증진
2) 운동기능 증진
3) 감각 지각 기능 증진
4) 편측 지각 기능 증진
5) 언어소통 능력 증진
6) 연하 증진
7) 요실금과 변실금 개선

7. 예방

본문내용

뇌의 정상적인 혈류에 장애가 발생하여 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어.
색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발 됨.
전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생. 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위.

◉ 뇌졸중의 원인 및 병태생리
약75~80%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 10%는 다른 원인에 의해 발생.
* 뇌졸중의 위험 요인
고혈압, 가족력(당뇨병, 고혈압, 심장질환, 고지혈증 등), 비만, 흡연, 음주, 스트레스, 좌식 생활양식, 구강피임약, 성별(남성>여성), 연령(55세 이후; 이전 연령대에 비해 2배 증가. 뇌졸중의 88%가 65세 이상) 등.

* 병태생리
뇌의 한 동맥이 손상됨 → 뇌 조직의 허혈 → 저산소증, 무산소증, 저혈당증 초래 → 허혈 부위의 신경원, 신경교 세포, 조직을 경색, 괴사시킴 → 뇌기능의 손상

◉ 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중 Ischemic stroke
전체 뇌졸중의 80% 정도를 차지하며 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어서 발생.
첫 24시간 이내에는 의식저하가 나타나지 않으며, 경색이나 뇌 부종이 증가함에 따라 첫 72시간 이내에 증상이 진행된다.
⓵ 혈전성 뇌졸중 Thrombotic stroke
혈전은 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로 혈전성 뇌졸중은 뇌졸중의 약 60 %.
일반적으로 갑작스럽게 생기지 않으며 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타난다. 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

* 열공 뇌졸중 lacunar stroke
혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생.
호발부위 : 기저 신경절, 시상, 내낭, 뇌교
많은 경우가 증상이 없지만, 뇌의 주요부위를 침범하면 운동 편마비, 반대측 모든 감각 기능의 소실 등 심각한 신경계 기능장애를 유발한다.

참고 자료

전시자 외(2011), 성인간호학 하. 현문사, 서울, p.489~503
김금순 외(2012), 성인간호학 Ⅱ. 수문사, 파주, p.1266~1286
Lewis 외(2012), 성인간호학 하. 신경림 외, 현문사, 서울, p.710~719
http://blog.naver.com/bosang1?Redirect=Log&logNo=30134894475