[모성간호학] 조기분만 A+자료

소개글

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목차

1. 조기분만의 관련 요인
1) 조산의 기왕력
2) 태아섬유결합소
3) 자궁경부 길이
4) 자궁수축의 정도
5) 감염

2. 조기양막파수의 관리
1) 임신 주수의 산출
2) 융모양막염(Chorioamnionitis) 여부 확인
3) 진통 여부의 확인
4) 태아절박가사(Fetal distress) 여부의 확인
4) 태아절박가사(Fetal distress) 여부의 확인

3. 양막파수가 없는 경우 조기진통
1) 조기진통의 억제-비약물적 처치
2) 조기진통의 약물적 치료
3) 분만 시 관리

본문내용

분만이 임신 20주 이후에서 38주 전까지의 기간에 발생할 때 조산(preterm labor) 또는 조기분만이라고 한다. 조산은 임신기간을 기준으로 하여 완료된 37주 이전의 분만으로 정의된다. 유산이 통상 임신 20주 이하의 태아만출로 사용되므로, 조산은 20주를 지나 37+0주(295일)까지로 볼 수 있다. 조산을 정의하기 위해서는 철저한 문진, 이학적 검사 등으로 정확한 임신기간을 산출해 내는 것이 중요하다. 임신기간과 상관없이 출생 시 체중을 기준으로 신생아를 분류하는 방법이 있는데, 출생 시 2,500g 미만의 신생아는 저체중출생, 1,500g 미만의 신생아는 초저체중출생, 1,000g 미만의 신생아는 극저체중출생으로 분류한다.

1. 조기분만의 관련 요인
조산 위험이 있는 임신부의 관련 요인은 다음과 같다.

1) 조산의 기왕력
조산의 기왕력(prior preterm birth)이 있더라도 다음 임신에서 만삭으로 분만을 할 경우, 그다음 임신에서 조산을 경험할 확률은 감소한다는 사실을 알 수 있다.

2) 태아섬유결합소
태아섬유결합소(fetal fibronectin)는 당단백의 일종으로 혈장과 세포의 세포외 바탕질에서 발견된다. 그리고 특정 악성조직, 태아조직, 태반, 양수 내에 존재한다. 태아섬유결합소는 효소면역측정법으로 측정하며, 50ng/mL 이상의 값을 양성으로 보고한다.

3) 자궁경부 길이
자궁경부 길이(cervical length) 측정에서는 자궁 내 경부(internal os) 쪽의 깔때기를 제외하여 최단거리를 측정하는 것이 매우 중요하다.

4) 자궁수축의 정도
자궁수축의 정도가 증가되면 조기진통과 조산의 위험이 증가할 것으로 예측된다.

참고 자료

이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017