아동간호학 케이스_pneumonia

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 중재
8. 경과

B. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단검사

C. 간호과정

본문내용

1. 정의
폐렴(Pneumonia)은 폐의 감염이나 염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하며 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 대부분 세균에 의해 발생하며 그 중에서도 폐렴 구균이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 미코플라스마나 레지오넬라, 일부 바이러스도 폐렴을 일으키는데 이들에 의한 폐렴은 전형적인 폐렴의 증상을 보이지 않는 경우가 흔해서 비정형 폐렴으로도 불린다.

2. 원인
폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 요즘은 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치가 되고 있다. 하지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 전차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워졌다.

3. 종류
폐렴은 지역사회폐렴과 병원획득성 폐렴으로 크게 나눈다. 왜냐하면 원인균의 종류와 예후가 다르고 항생제의 종류도 달라지기 때문이다. 병원 획득폐렴의 발생은 하부기도에 침입한 미생물의 양과 병원성, 그리고 숙주의 반응과 관련이 있다. 폐 침범은 인후에 상재하는 미생물의 미세흡인이 주된 경로이며, 입원환자의 상재균은 주변 환경과도 관련성이 있다. 또한 환자의 기저질환으로 인한 면역력의 저하나 영양결핍, 약물이나 장관영양 등으로 위 내 산도(gastric pH)의 변화로 인한 상부 위장관의 환경변화 역시 폐렴의 위험성을 높이게 된다.
원내폐렴의 50-60%가 호기성 그람 음성 막대균에 의해 발생되며, 그 중 10-20%는 혼합된 균이 원인일 수 있다. 그람 양성균 중에서는 포도상구균 및 연쇄상 구균이 많다. 그리고 이들 보다는 빈도가 떨어지지만 장기 입원환자, 의식저하 환자 또는 악성종양, 장기 이식, 후천성면역결핍증 등의 문제를 지닌 환자들에서는 진균, Pneumocystis carinii, Nocardia, Herpes virus, cytomegalovirus 등도..

<중 략>

참고 자료

근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 유해영, 현문사
분당서울대학교 병원 호흡기 내과-폐렴
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008
서울아산병원 질환백과-폐렴
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631