유방암 case study_수술 전후간호

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목차

1. 사례개요
2. 일반정보(수술 전)
3. 입원상태 및 병력(수술 전)
4. 건강정보(수술 전)
5. 임상병리검사(수술 전, 후)
6. 방사선 검사 및 특수검사(수술 전)
7. 약물치료(수술 전, 후)
8. 처치 및 간호 진행 기록(수술 전, 후)

본문내용

* 심리사회적 사정
스트레스 요인 / 반응 사정
스트레스 요인이나 스트레스 반응이 과도하다면 회복에 영향을 미칠 수 있기 때문에 나이, 과거의 질병, 통증 경험, 현재의 건강상태, 사회경제적 상태 등 많은 요인들을 사정함.

수술에 대한 정보를 제공
대상자가 겪게 될 상황에 대한 정보를 제공함으로써 불안감을 감소시켜줌. 대부분의 사람은 수술에 대해 잘 모르기 때문에 불안감을 느끼며 정상반응임.
수술 중 마취제와 진통제 투여에 대해 교육하여 안심시킴. 수술 후 통증이 심해지기 전에 진통제를 요구하도록 교육함. 흉터나 켈로이드에 대해 걱정할 수 있기 때문에 수용적인 태도로 경청하며 안심시킴.

대상자의 개인적인 걱정거리를 전문가에게 의뢰해 도움을 요청함.
영구적 장애, 역할 기능의 상실, 가족과 분리, 가족에 대한 걱정, 수입의 감소, 수술비용 등의 걱정거리가 있을 수 있음. 필요에 따라 사회복지사, 상담사, 정신의학과 의사 등에게 도움을 의뢰함.

* 수술을 증가시키는 요인 사정
연령
노화가 진행되면 폐기능과 면역기능이 저하되며, 상처치유가 지연됨. 또한 만성질환의 유병률이 높아지므로 노인은 젊은 성인보다 수술 후 합병증 발생률이 높음.
흡연
흡연과 알코올을 수술 3~8주 전에 중단하면 심각한 수술 후 합병증 발생을 감소시킨다는 연구결과가 있음. 혈관을 수축시키고 혈색소 수치를 감소시켜 조직재생에 필요한 산소가 부족해지고 혈소판 응집이 증가하여 혈전을 형성하는 요인이 됨.
알코올
알코올중독자는 마취제의 대사가 지연되고, 영양 상태가 변하며, 수술 후 합병증이 증가함.
약물
환자에게 투여하는 모든 약물을 기록함. 담배, 술, 아편, 대마초, 코카인, 암페타민 등의 남용이나 중독이 있을 때 마취제의 종류와 용량이 달라질 수 있음.
질병력
순환장애질환과 말초혈관장애를 초래하는 당뇨병, 심혈관질환, 빈혈, 감염, 급만성 폐질환, 콩팥과 간의 기능 문제가 있으면 상처 치유, 약물/마취제의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지 등의 문제를 초래하여 수술의 위험성이 커짐.

참고 자료

없음