근골격계 류마티스관절염 케이스 ( 간호진단5개 + 간호과정 3개)

소개글

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목차

I. 문헌고찰
A. 류마티스관절염 (Rheumatoid arthritis, RA)

II. 간호과정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 근골격계 장애와 관련된 자료를 수집하시오.
3) 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오
4) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5) 근골격계 장애 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가하시오.

III. 교육계획안 작성

참고문헌

본문내용

1. 정의
관절은 뼈와 뼈 사이를 연결시켜주는 신체 구조이며, 이는 연골과 관절액을 배출하는 활막(synovium)으로 이루어 져 있다. 류마티스 관절염은, 만성 염증성 자가면역질환인데, 면역체에 의한 활막의 지속적인 염증반응으로 인해 연골의 손상이 나타나게 되며, 결국은 관절이 파괴되고 관절염등의 증상이 나타나게 되는 질환이다.

2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 현대의학의 발전에 힘입어 어느 정도 윤곽은 알 수 있게 되었습니다. 유전적으로 류마티스 관절염의 소인이 있는 사람이 어떤 외부자극을 받으면 인체 내의 면역체계가 자신의 몸을 비정상적으로 공격하여 염증이 발생한다고 추정하고 있습니다.다시 말하면 외부의 나쁜 균에 방어 역할을 해야 하는 인체의 면역체계가 자신의 신체조직을 공격해서 발생합니다.

3. 증상
초기 증세는 주로 손마디가 뻣뻣해지는 것인데 특히 아침에 자고 일어난 직후에 심하며 1시간 이상 관절을 움직여야만 뻣뻣한 증세가 풀립니다. 이러한 관절의 뻣뻣한 증상은 심한 경우 하루 종일 지속되기도 합니다. 동시에 환자들은 손마디가 붓고 통증을 동반하여 손을 쓸 수가 없다고 호소합니다. 무릎이나 팔꿈치, 발목, 어깨, 발까지 침범하는 경우도 흔하고 통증이 있는 마디를 만지면 따뜻한 열감을 느낄 수 있습니다.관절마디가 붓는 것은 활막이 붓고, 그 주위에 관절 삼출액이라는 물이 차기 때문입니다. 이러한 증상이 수개월에서 수년 동안 지속되면 관절의 연골이나 주위 조직이 손상되면서 관절마디가 휘어지거나 굳어져 마음대로 쓸 수 없게 되는 장애가 생깁니다. 이러한 손상을 예방하기 위해서는 초기부터 꾸준하고 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요합니다.또 다른 초기 증세는 전신의 피로감입니다. 환자들은 관절이 아파서 행동하기가 불편하기도 하지만 그와 동시에 전신의 무력감으로 고생합니다. 눈에는 보이지 않는 것이지만 조금만 활동해도 쉽게 피곤해지는 증상은 많은 류마티스 관절염 환자들의 고통입니다.

참고 자료

일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외
기본간호 중재와 술기, 수문사, 송경애 외
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외
인체 구조와 기능Ⅰ, 수문사, 박미정 외
간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 서울대학교병원 간호본부
근거기반 기본간호학, 수문사, 강현숙 외 https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%B3%B5%EC%82%AC%EB%BC%88
서울 아산대학교병원 자료실 서울대학교병원 의학정보tp://www.snuh.org/