심혈관계 및 이뇨제 종류 약물 정리

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목차

1. 심혈관계 약물 종류
2. 이뇨제 약물 종류

본문내용

1. 심혈관계 약물 종류
가. 심부전 치료
1) 만성 심부전
CHF는 심장이 신체 기관 및 조직에 산소 및 기타 영양분을 충분히 공급하지 못하는 상태를 가리킨다. 치료되지 않은 CHF에는 심부전을 극복하려고 시도하는 인체에 의해 활성화되는 보상기전이 있다. 심장 근육은 심실의 벽 크기가 증가하여 구조적으로 변하는 비대를 통해 더 강력한 수축력 생성을 시도한다. 또한, 교감신경계와 신장이 관여하는 신경호르몬 보상 반응이 활성화된다.
CHF 치료는 오재 전부터 심장근육 수축을 자극하는 심장 glycoside와 같은 약물의 이용을 벗어나 혈관 평활근을 이완시키는 혈관확장제와 같은 약물을 이용하는 방향으로 발전되어왔다. 혈관확장제는 혈관을 확장시켜 심장의 작업부하를 감소시킴으로써 심장 박출량을 증가시킨다. 주로 정맥을 확장시키고 정맥환류량을 감소시키는 혈관확장제는 전부하(preload)를 감소시킨다. 전부하는 심장으로 되돌아오는 혈액의 양이다(정맥 환류량). 동맥을 확장시키는 혈관 확장제는 혈압과 말초 저항을 감소시키며 후부하(afterload)를 감소시킨다고 말한다. 후부하는 심장이 혈관 저항을 극복(대동맥판 개방)하여 혈액을 좌심실로부터 밀어내기 위해 생성시켜야 하는 힘(심실 수축력)의 크기다. 전부하, 후부하, 또는 둘 모두의 감소는 심장의 작업부하(심장이 밀어내야 하는 혈류량)를 낮추어 심장이 더욱 효율적으로 수축할 수 있게 해준다. 이는 CHF에서 심장 박출량을 증가시키며 혈관확장제의 주요 치료 효과이다. 이뇨제는 CHF에서 유용하게 이용되어 왔으며 주로 부종과 울혈의 원인인 혈액 잔류와 축적을 예방한다. 베타 차단제는 CHF에서 일반적으로 과도하게 상승하는 심박수와 교감신경 작용을 낮춘다. Digoxin은 이차(second line) 약물로 간주되고 있으며 추가적인 심장근육 자극이 필요할 시 이뇨제 또는 혈관확장에 첨가된다.

참고 자료

없음