마취종류

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목차

1. 마취의 종류
2. 사용약물

본문내용

① 흡입마취 Inhalation anesthesia
흡입마취는 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관(endotracheal tube)을 거쳐 폐로 주입하는 방법이다. 주로 기관내관을 사용한 흡입마취법을 이용하는데, 이는 기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하므로 필요할 때 보조 환기가 용이하다. 흡입마취는 상복부, 두경부, 흉곽수술 등 대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취 형태다. 기관 내 삽관(endotracheal intubation)은 보통 succinylcholine 같은 속효성 근 이완제로 이완시킨 후 합입되며, 여성은 7.0~7.5mm, 남성은 8.0~8.5mm의 크기가 적합하다. 기관 내 삽관에 따른 합병증은 식도 내 삽관, 치아와 입술의 손상, 후두 경련, 후두 부종, 수술 후 인후통, 성대와 주변 조직이 손상되거나 자극되어 목소리가 쉬는 것 등이 있다. 기관내관의 삽입은 해부학적 지식과 숙련된 기술을 갖춘 요원에 의해 진행되어야 하며 합병증에 효율적으로 대처할 수 있어야 한다.
흡입마취제는 폐 내로 들어가 폐모세혈관을 거쳐 중추신경계에 작용하여 전신마취 효과를 일으킨다. 흡입마취제의 단점은 호흡기계를 자극하는 것으로서 기침, 후두경련, 기관지 경련, 기도 분비물의 증가, 호흡 억제 등을 일으킬 수 있다.
● 기체 : 과거에는 에테르와 cyclopropane 가스를 사용했으나 현재는 nitrous oxide(N2O)를 사용한다.
● 액체 휘발성 제제 : 액체를 휘발성 제제로 만든 흡입마취제에는 halothane(Flouthane), enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane), desflurane(Suprane), sevoflurane(Ultane) 등이 있다.

② 정맥마취 Intravenous anesthesia
정맥 내로 전신마취제를 주입하여 간단하고 신속하게 마취를 유도하는 방법이다. 마취제를 정맥 내로 투여한 지 30초 정도 되면 대상자는 무의식 상태가 된다.

참고 자료

없음