<임상>척추와사지검진 Spine and limb examination

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본문내용

제1장 Shoulder joint

* Shoulder girdle
Sternoclavicular jt : 쇄골의 흉골단 + 흉골의 쇄골 절흔
Acromioclavicular jt : 쇄골의 견봉단 + 견갑골 견봉
Glenohumeral (shoulder) jt : 관절와 + 상완골두

1. Inspection 시진
ㆍErb's palsy 손상
Shoulder int rotㆍadd , Elbow ext, forearm pronation waiter tip position
Tx : Air - plane splint ( 기형의 반대 방향)
Winging scapular 전거근 (long thoracic N) 의 마비, 위축
Sprengel's deformity 견갑골의 비대칭거상, scoliosis 유발
Schenermann's Dz or 유연성 척추 후만 thoracic 의 kyphosis
Shoulder dislocation Ant dislocation cf) hip post dislocation

2. Palpation 촉진
①Clavicle
쇄골의 흉골단 + 흉골의 쇄골절흔, 쇄골의 견봉단 + 견갑골 견봉
: 근육들은 하, 후면에만 부착, 예외적으로 platysma 는 전상면에 부착, 가장먼저
골화되고 내측 2/3 부분에 Fx 빈발 8자 붕대로 고정
②Bicipital groove = inter tubercular groove
: biceps brachii 의 long head tendon 이 synovial 에 싸여 지나감, 대결절의 전내측에
위치 소결절과 대결절 사이

3. Soft tissue palpation (연부조직 촉진)
① Rotator cuff (회전 근개)
Supraspinatus ; Abd, Infraspinatus ; ext rot, Teres minor ; ext rot
대결절에 정지
Subscapularis ; int rot 소결절에 정지
Frozen shoulder 유발, abd 제한 받음. 이중 극상근이 자주 파열됨
② Bursa : 운동제한, 압통을 일으키는 병리학적 소견을 나타냄
Subacromial bursa : 견봉전면 상완이두근구
Subdeltoid bursa : 견봉외측 삼각근 밑
③ Axillar
전면벽 - Pectoralis major 후면벽 - Latissimus dorsi
내측벽 - Serratus Ant 외측벽 - 상완골의 상완이두근구
상완신경총, 액와신경이 지나감. 임파선 검사로 유방암 Test
④ Muscle
1) Sternocleidomastoid
O : Sternal head - 흉골병, Clavicular head - 쇄골 내측 1/3

참고 자료

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