여성간호학 PROM 케이스 간호과정 3가지 (감염 위험성, 출혈 위험성, 급성통증)

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본문내용

사정

주관적 자료
- “어제 저녁부터 계속 뭔가가 계속해서 흐르는 듯한 느낌이에요.”

객관적 자료
- 진단명 : PROM
- 니트라진 검사 (+)
- 11.7. fever 37.9 ▲
- 11.7 WBC 13.22 ▲
- 11.7 platelet 13.4 ▼

간호진단

진단명
1. 조기양막파열과 관련된 감염위험성

정의
병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태

간호목표

장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 감염증상이 나타나지 않을 것이다.

단기 목표
대상자는 2일 이내에 WBC 수치가 정상으로 돌아온다.

간호계획
1. 대상자의 활력징후를 관찰한다.
2. 대상자의 내진을 삼간다.
3. 감염 관련 혈액수치를 확인한다.
4. 분비물과 소변의 양상을 확인한다.
5. 의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.

참고 자료

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