담석증 환자 케이스 A+ 문헌고찰, 간호과정 간호진단3개 이거 하나면 다 가능!

목차

1. 사례연구 기간 및 방법
2. 간호과정
3. 문헌고찰
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구 기간 및 방법
0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일 담석증 대상자를 관찰하고 병동 EMR 및 환자 간호 기록지, v/s기록지 , 통합기록 조회 등 수기로 작성하여 사례 연구함

2. 간호과정
(2) 건강력
가) 현병력: 입원해서 현재 사정일까지의 병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
0000년 00월경부터 복부통증이 있어 지내다가 00월 00일에 통증이 심해 본원 응급실 내원 진료하여 00월 00일에 본원 MG 진료 및 CT 상에 GB stone 보여 외과적 수술위해 00월 00일에 입원함

② 현재 상태: 주호소(C.C)
abd pain (복부통증)

<중략>

3. 문헌고찰
1) 담석증 정의
담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있는 장기이다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환을 의미한다.

2) 원인 및 위험요인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 하며 정상 또는 비정상 쓸개 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성된다.
담석은 빌리루빈과 담즙이 너무 많은 콜레스테롤 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출하지 못할 때 발생한다.
즉 ①담즙의 성분변화. ②담낭의 정체로 인한 담즙정체, ③감염 등으로 담석증이 발생하고 담석의 고위험 집단을 흔히 4F라고 한다.

3) 병태생리
① 콜레스테롤 담석(Cholesterol gallstone)
가장 많은 유형의 담석으로 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 담즙산의 합성은 감소

참고 자료

00병원 EMR
황옥남, 유양숙, 조경숙, 경희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외(2019). 성인간호학 제 7판 상. 서울:현문사
국가건강정보포털 건강칼럼
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000301
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
간호과정과 비판적 사고 제2판 원종순 외