NICU 미숙아 케이스 스터디 비효율적 호흡양상, 영양불균형 간호과정_진단 5개, 과정 2개

소개글

"NICU 미숙아 케이스 스터디 비효율적 호흡양상, 영양불균형 간호과정_진단 5개, 과정 2개"에 대한 내용입니다.

신생아 중환자실에서 실습하였을 때 작성한 미숙아 케이스 스터디입니다.
간호진단은 비효율적 호흡양상, 영양불균형, 황달, 피부손상 장애, 불안으로 작성하였고,
간호과정은 비효율적 호흡양상, 영양불균형으로 작성하였습니다.

미숙아의 특징에 대하여 자세하게 작성하였고, 간호사정 및 투약 내용 (약물의 작용, 투약이유), 진단검사, 간호계획 꼼꼼하게 작성하였습니다.
특히 진단검사의 경우 정상범위가 신생아의 경우 성인이나 아동과 다르기 때문에 참고하시면 많은 도움 되실겁니다.

미숙아의 특징을 꼼꼼하게 파악하여 적절한 간호계획 작성하였고, 교수님 피드백 모두 반영하였습니다.
성적 A+ 받았고, 신생아 중환자실 실습하신다면 제 자료 정말 많은 도움 되실겁니다.

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
1) 원인
2) 신체적 특징 (만삭아와의 비교)
3) 치료 및 간호
4) 예후

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진
10) 신생아 성숙도(재태연령) 사정 (New Ballard Scale)

4. 간호진단

5. 간호과정

본문내용

- 미숙아 : 출생 시 체중에 상관없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아
1) 원인
- 어머니 측 원인 : 조기 양막 파수, 임신성, 고혈압, 태반 이상 (태반 기능 부전, 전치 태반, 태반 조기 박리), 산모의 만성 질병, 감염증, 약물 남용, 영양실조 및 허약, 부적절한 산전 진찰
- 태아 측 원인 : 선천성 기형, 다태임신, 태아적 아구증, 염색체 이상, 태아수종, 자궁 내 성장 지연

2) 신체적 특징 (만삭아와의 비교)
① 피부
- 만삭아의 피부는 양피지 같거나 또는 비늘같이 벗겨지고 주름이 많이 잡혀있고, 미숙아의 피부는 붉고 투명하여 복부에 정맥이 드러나 육안으로 잘 볼 수 있다.

② 발바닥 주름
- 만삭아의 발바닥은 잘 발달되어 있고 주름이 깊으나 미숙아의 발바닥은 약간 부풀어 올라 있고 가는 주름만 있다.

③ 솜털
- 만삭아의 솜털은 거의 벗겨져 있으나 미숙아는 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 많이 분포되어 있다.

④ 남아 생식기
- 만삭아의 음낭은 잘 발달되어 있고 주름이 잡혀 있으며 고환은 하강하여 음낭에 있으나, 미숙아의 음낭은 잘 발달되어 있지 않고 주름이 적다.

⑤ 유방
- 만삭아는 유륜의 경계선이 명확하고 유두가 융기되어 있으나 미숙아의 유륜과 유두는 거의 보이지 않는다.

⑥ 여아 생식기
- 만삭아의 대음순은 충분히 발달되어 음핵이 돌출되어 있지 않으나, 미숙아의 대음순은 충분히 발달되지 않아 음핵이 노출되어 보인다.

⑦ 귀 연골
- 만삭아의 귀 연골은 잘 형성되어 있어 탄력성이 있으나, 미숙아의 귀 연골은 발달이 미약하여 탄력성이 거의 없다.

⑧ 자세
- 만삭아는 굴곡된 자세로 누워 있고, 미숙아는 이완된 자세로 사지를 편 채 누워 있다.

⑨ 신경근육 성숙 정도와 반사능력
- 스카프 징후, 손목 굴곡, 잡기 반사를 사정하면 미숙아의 경우 반사는 없거나 약하고 비효과적이며, 관절이 쉽게 조작되어 스카프 징후, 발뒤꿈치-귀 닿기가 나타난다.

참고 자료

홍경자 외 공저. (2016). 아동건강간호학 1. 수문사.
서울대학교병원. (1995). 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.