담관염 CASE STUDY 간호과정 A+

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 치료
5. 경화성 담관염이란?

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단명
3. 통증사정
4. 진단검사
5. 약물요법
6. 기타
7. 간호진단 목록
8. 간호과정 적용

본문내용

담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염, 담관을 중심으로 일어나는 경우를 담관염이라고 한다. 담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증세·진단·치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.

대부분 세균감염에 의해 일어난다. 담즙에는 영양이 풍부한 성분이 포함되어 있기 때문에 담도에 세균이 침입하면 매우 빠르게 번식한다. 원인균은 대장균인 경우가 많다. 드물지만 화학물질의 자극이 원인으로 작용할 수도 있다.

담관염을 일으킨 사람은 대부분 담석을 지니고 있으나 드물게는 담석이 없는 사람에게도 일어날 수 있다. 증세는 발열, 황달 외에 명치나 오른쪽 배 위쪽에 통증이 일어난다. 담관염이 중증으로 진행된 경우는 이런 증세 외에 의식장애나 쇼크가 일어난다.

담관염 증세가 보일 때는 내과에서 진찰 받는다. 대부분의 경우 입원을 해야 한다. 세균감염이 원인일 때는 원인이 되는 세균에 유효하고, 담즙 속에 들어가기 쉬운 항생물질을 사용하는 약물요법을 중심으로 증세에 따른 치료를 한다.

그러나 의식장애나 쇼크를 일으키고 있는 중증의 화농성담관염의 경우는 서둘러 담관에 관을 삽입하고, 담즙을 배제하여 황달을 해소하지 않으면 생명이 위험하다. 그러므로 담석을 가지고 있는 사람은 담석의 복통발작을 일으키지 않도록 식생활에 주의해야 한다.

내가 케이스로 잡은 김OO환자는 담관염을 가진 환자로 담관염이라는 병은 흔하진않지만 담관에 정체된 담즙에서 세균이 증식한 후 패혈증으로 진행할 수 있으며 즉시 치료하지 않을 경우 100% 사망할정도로 무서운 병이다. ERCP와 외과적 처치가 가능한 의료장비와 담도계 전문 소화기 내과의사, 담도수술 전문 외과의사, 숙련된 의료진이 필요할만큼 무시할수 없는 병이다.
생소한 담관염에 대해 더 자세히 공부하기 위해 케이스 환자로 잡았다.

참고 자료

성인간호학/조이스 M 블랙 저/정담미디어
성인간호학 임상실습메뉴얼/노영숙 외/현문사
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진단적 검사와 간호/송달숙 외/현문사
성인간호학/김분한 외/정담미디어
노인간호학/윤혜상 저/청구문화사
「위장병 완전정복」본문 中 01 속이 쓰려요 /김한식 저/중앙생활사
NANDA 간호진단과 중재 가이드/차영남 외/현문사