조기양막파수 케이스 A++

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호사정
(3) 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 조기파막
조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.

1) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 융모양막염은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.

2) 간호중재
임신 말기(37주 이후)인 경우 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다.
양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다. 또한 산부를 침대에서 안정을 시키고, 가능한 한 균배양검사 후 검사 소견에 따라서 항생제 투여를 시작할 수 있다.
감염의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만을 시도한다. 이때 분만의 진전이 없으면 제왕절개술을 하도록 해야 한다. 조기파막이 되면 제대 탈출의 위험이 있으며, 분만진행 중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다. 태아도 패혈증, 조산의 위험이 있으므로 보육기가 마련되어 있어 조산아 간호가 가능한 병원으로 옮긴다. 산모는 분만 후 감염의 위험이 높다.

2. 유도분만
유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다.
유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영항을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때,만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

참고 자료

최연순 외, 여성건강간호학I, 수문사,
최연순 외, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사,
http://www.druginfo.co.kr/
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1221236&cid=40942&categoryId=32791
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&checkupTreatmentMethodCode=BB000050&cpId=ja2&move=con