조기 양막 파열 케이스 스터디, PROM : Premature Rupture of membrane 케이스 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 정상 임산부 사례연구
3. 임상 검사
4. 사용 약물
5. 분만 진행 과정
6. 간호과정

본문내용

1) 정의PROM: 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며, 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가된다.PPROM: 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.

2) 질병의 원인
PROM: 원인은 확실히 알려져 잇지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁목무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련이 있다. 임신 말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.PPROM: 만삭 전 조기양막파열의 원인 또한 정확히 알려져 있지 않다. 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 dmlgs 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창으로 자궁내앞이 높은 경우 이다.

3)진단검사
PROM: 임부와 태아의 상태를 확인하기위해 신체사정을 수행하는것에 초점을 둔다. 임부에게 감염, 자궁크기, 낮은 사회경제적 지위, 성전파성질환, 질출혈, 임신 중 흡연 등 위험요인이 있는지 조사한다. 활력징후와 태아심음을 측정하고 감염관련 징후를 확인한다. 태아심음은 지속적으로 측정하여 안녕을 평가하며, 파열된 경우 양수의 특성을 관찰하고 태변의 증거와 냄새 여부를 확인한다.양막파열을 진단하기 위한 절차로 nitrazine paper test, 양치엽검사, 초음파검사를 시행한다. 소독된 질경을 삽입하여 양수액을 채취하고, Nitrazine paper test는 양수의 pH를 확인한다. 양수는 정상 질분비물 pH보다 높게 측정이 된다.

참고 자료

없음